Приложение. Положение о региональном центре организации первичной медико-санитарной помощи

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 июня 2023 г. N 1387-п

Положение
о региональном центре организации первичной медико-санитарной помощи

Список сокращений:

РЦПМСП СО - региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи Свердловской области;

ЦПМСП - Координационный центр по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" - Центр организации первичной медико-санитарной помощи;

ОИВ - орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъекта Российской Федерации;

МО - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в Свердловской области и участвующие в реализации приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь";

ТПР - тактический план реализации проекта;

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь;

ИТ - информационные технологии;

М3 СО - Министерство здравоохранения Свердловской области;

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области;

РЗН - Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Свердловской области;

МИАЦ - Медицинский информационно-аналитический центр;

ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России - Уральский государственный медицинский университет;

СОП - стандартные операционные процедуры;

СОК - стандартная операционная карта.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Паспортом приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", утвержденным президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 26.07.2017 N 8), Паспортом приоритетного регионального проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на территории Свердловской области" (далее - Проект), утвержденным Протоколом заседания Совета при Губернаторе Свердловской области от 11.12.2017 N 49 ЕК, на основании Методических рекомендаций "Создание региональных центров организации первичной медико - санитарной помощи (далее - РЦПМСП)", разработанных Министерством здравоохранения Российской Федерации и ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

1.2. Положение определяет роль регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Свердловской области (далее - РЦПМСП СО) в реализации Проекта и основные направления деятельности.

1.3. Задачами создания РЦПМСП СО являются:

анализ организации процессов оказания медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих ПМСП;

участие в разработке мер по устранению типовых проблем в медицинских организациях - участниках пилотного Проекта;

организация внедрения принципов "бережливого производства", создание "Новой модели медицинской организации" в медицинских организациях, осуществляющих ПМСП;

организация обучения медицинских организаций, осуществляющих оказание ПМСП, принципам "бережливого производства";

разработка и внедрение СОП в медицинских организациях, осуществляющих ПМСП;

внедрение информационных технологий как инструмента управления и мониторинга доступности и качества медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих ПМСП;

осуществление сбора информации от медицинских организаций, участвующих в проекте;

мониторинг внедрения технологий "бережливого производства" и автоматизации процессов оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в проекте;

осуществление функций по методической поддержке и координации работы медицинских организаций, образовательных организаций, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, Территориального органа Росздравнадзора по Свердловской области по проведению анализа организации первичной медико-санитарной помощи в Свердловской области;

обеспечение тиражирования лучших практик в границах Свердловской области.

1.4. В своей деятельности РЦГТМСП СО руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Свердловской области, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - М3 РФ), Министерства здравоохранения Свердловской области (далее - М3 СО), настоящим Положением и иными нормативными правовыми актами.

1.5. РЦПМСП СО создан в структуре ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - ГАУЗ СО "ЦОЗМП").

1.6. РЦПМСП СО осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими участниками Проекта: Министерством здравоохранения Свердловской области, Центром организации первичной медико-санитарной помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Свердловской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, ГАУ ДПО "Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина", медицинскими организациями, участвующими в реализации Проекта, иными юридическими лицами.

1.7. Методическую координацию деятельности РЦПМСП СО осуществляет Федеральный центр первичной медико-санитарной помощи (далее - ФЦПМСП) совместно с экспертом госкорпорация "Росатом" (далее - ГК "Росатом").

2. Направления деятельности и структура РЦПМСП СО

2.1. Направления деятельности РЦПМСП СО:

1) улучшение процессов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в медицинских организациях на основе внедрения принципов "бережливого производства";

2) стандартизация процессов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в медицинских организациях;

3) визуализация при картировании процессов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в медицинских организациях;

4) автоматизация процессов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в медицинских организациях на основе принципов "бережливого производства";

5) информирование граждан о принципах оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в медицинских организациях при внедрении принципов "бережливого производства";

6) обучение персонала, осуществляющего оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в медицинских организациях принципам "бережливого производства";

7) обучение руководителей медицинских организаций проектному управлению.

2.2. Руководство РЦПМСП СО осуществляет руководитель, назначаемый/увольняемый приказом главного врача ГАУЗ СО "ЦОЗМП".

2.3. Руководитель:

1) обеспечивает координацию между ключевыми участниками Проекта в соответствии со схемой взаимодействия ключевых участников реализации Проекта (Приложение N 1 к Положению) и алгоритмом взаимодействия по передаче информации о ходе реализации приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в субъекте Российской Федерации (Приложение N 2 к Положению);

2) осуществляет контроль по всем направлениям деятельности РЦПМСП СО;

3) осуществляет мониторинг и обеспечивает своевременное выполнение Сводного плана исполнения Проекта.

2.4. Заместитель руководителя:

1) обеспечивает выполнения сводного плана Проекта сотрудниками РЦПМСП СО и МО, участвующими в реализации проекта;

2) информирует руководителя о возможных причинах отклонения от рабочего плана и участие в разработке корректирующих мероприятий;

3) проводит анализ информации по всем направлениям деятельности, получаемой от сотрудников РЦПМСП СО, осуществляющих деятельность по различным направлениям, составление необходимых сводных отчетов о реализации рабочего плана в медицинских организациях и деятельности РЦПМСП СО;

4) участвует в непосредственном взаимодействии с рабочими группами медицинских организаций при осуществлении мониторинга выполнения рабочего плана.

2.5. Специальности сотрудников РЦПМСП СО соответствуют направлениям деятельности РЦПМСП СО и следующим функциям:

2.5.1. Ведущий специалист, ответственный за визуализацию процессов, осуществляет:

составление/коррекцию и согласование с руководителем РЦПМСП СО графиков подачи ТПР, проведения хронометража в медицинских организациях;

контроль процесса сбора предложений от сотрудников медицинских организаций и пациентов;

визуализацию при картировании в медицинских организациях в соответствии с рабочим планом;

проведение анализа хронометражных исследований на начальном и заключительном этапе реализации процесса улучшений, владение всей необходимой информацией по результатам картирования;

консультирование других сотрудников РЦПМСП СО, рабочих группы медицинских организаций по вопросам проведения хронометража, картирования процессов, визуализации стандартных процессов;

взаимодействие с медицинскими организациями, сторонними привлеченными организациями по вопросам навигации и разделения потоков пациентов;

участие в предоставлении отчетности любого уровня по направлению визуализации - подаче предложений, хронометражу, картированию, навигации.

2.5.2. Главный специалист, ответственный за стандартизацию, осуществляет:

составление/корректировку и согласование с руководителем РЦПМСП СО графиков разработки/предоставления СОП медицинскими организациями по улучшаемым процессам;

контроль процесса сбора предложений по стандартизации работы медицинских организаций;

проведение анализа представленных СОП, систематизация и организация тиражирования лучших СОП;

консультирование сотрудников РЦПМСП СО, рабочих группы медицинских организаций по внедрению системы 5С на рабочих местах;

проведение постоянного мониторинга соблюдения рабочего плана медицинских организаций по вопросам стандартизации, разработка корректирующих мероприятий;

участие в предоставлении отчетности любого уровня по направлению стандартизации - внедрению 5С, СОП, СОК, чек-листов, алгоритмов и других стандартов, реализуемых в рамках Проекта.

2.5.3. Главный специалист, ответственный за информатизацию и информирование, осуществляет:

консультирование других работников о порядке работы с программным обеспечением, Интернетом, электронной почтой;

установление необходимого программного обеспечения и оборудования, в том числе средств телефонизации и оргтехники для обеспечения бесперебойной работы РЦПМСП СО;

замену расходных материалов к оргтехнике, установленной РЦПМСП СО; а также установка на каждом рабочем месте необходимого пакета прикладных программ, антивирусной защиты, обеспечение доступа в локальную сеть; настройка программ и приложений, необходимых для выполнения своих задач каждым работником РЦПМСП СО на своем рабочем месте;

разработку/исправление необходимых пакетов документов; прикладных программ и приложений к программам, обеспечение систематизации данных при использовании электронной отчетности;

участие в стандартизации использования/хранения IТ-информации; взаимодействие МИАЦ ГАУ ДПО "Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина" и медицинских организаций по вопросам информатизации;

постоянный мониторинг процесса информатизации медицинских организаций в соответствии с рабочим планом; разработку корректирующих действий;

участие в информировании населения по реализуемым направлениям Проекта с использованием информационных технологий и ресурсов;

проведение постоянного мониторинга по информированию населения в медицинских организациях;

участие в предоставлении отчетности любого уровня по направлению информатизации.

2.5.4. Главный специалист, ответственный за улучшение процессов в медицинских организациях, осуществляет:

составление плана мероприятий каждой медицинской организации на основании проведенного хронометража и проблем, выявленных при опросах сотрудников и пациентов, вопросов, связанных с изменением логистики пациентов, перепланировкой пространства;

составление/корректировку и согласование с руководителем РЦПМСП СО план обучения персонала рабочих групп медицинских организаций по различным направлениям деятельности, необходимым для оптимизации процессов, реализуемых в Проекте;

мониторинг реализации улучшений, на основании сопоставления тактического плана реализации проекта, разработанных медицинскими организациями и еженедельных отчетов медицинских организаций;

анализ отклонений показателей улучшения процессов и необходимая коррекция сроков улучшений совместно с другими сотрудниками после согласования с руководителем РЦПМСП СО;

взаимодействие с организациями, решающими вопросы перепланировки пространства и изменения логистики пациентов;

участие в предоставлении отчетности любого уровня по направлению постоянных улучшений - реализации конкретных направлений, обучению, логистики пациентов.

3. Задачи и функции РЦПМСП СО

3.1. РЦПМСП СО осуществляет реализацию Проекта в медицинских организациях на территории Свердловской области, несет ответственность за достижение показателей Проекта в соответствии с планом достижения показателей Паспорта Проекта, в том числе достижение целевого уровня удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи участковым врачом.

3.2. Основные задачи РЦПМСП СО:

3.2.1. Качественные:

разработка новых организационно-функциональных моделей процессов оптимизация деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

внедрение преемственности и комплексности при организации медицинской помощи в амбулаторных условиях, формирование рациональных потоков пациентов в зависимости от цели посещения медицинской организации;

активное внедрение ресурсосберегающих и стационар-замещающих

технологий;

оптимизация системы управления МО, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

оптимизация информационных потоков; стандартизация лечебно-диагностических процессов; оптимизация организации рабочего пространства и рационального использования времени специалистов, ведущих прием пациентов в амбулаторных условиях;

прозрачность организации лечебно-диагностических процессов для пациентов и руководителей медицинских организаций.

3.2.2. Количественные:

повышение уровня удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи участковым врачом до 70%;

увеличение времени работы врача непосредственно с пациентом - не менее чем в 2 раза;

сокращение времени оформления записи на прием к врачу - не менее чем в 3 раза;

сокращение времени ожидания пациентом приема врача у кабинета - не менее чем в 3 раза;

сокращение срока прохождения I этапа диспансеризации до 2-х дней.

3.3. РЦПМСП СО осуществляет:

взаимодействие ключевых участников реализации Проекта (Приложение N 1 к Положению);

составление тактического плана реализации проекта (ТПР) Свердловской области и его согласование с ЦПМСП;

анализ организации первичной медико-санитарной помощи на территории Свердловской области;

алгоритм взаимодействия по передаче информации о ходе реализации приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в Свердловской области (Приложение N 2 к Положению);

разработку и согласование с ключевыми участниками Проекта комплекса мероприятий, направленных на устранение типовых проблем в медицинских организациях Свердловской области, в том числе при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

мониторинг мероприятий по реализации Проекта;

организацию стандартизированной работы и разработка стандартов по визуализации и другим способам оптимизации выбранных процессов;

организацию работы по информированию населения по мероприятиям, проводимым в рамках Проекта;

организацию работы по информатизации процессов, совершенствуемых в рамках Проекта;

организацию системной работы по улучшению процессов в медицинских организациях, реализуемых в рамках Проекта;

организацию апробации улучшенных процессов на основе принципов бережливого производства;

обеспечение тиражирования лучших практик на территории Свердловской области;

организация обучения сотрудников МО, участвующих в реализации Проекта.