Приложение

Приложение
к приказу Министерства
культуры Омской области
от 19 июня 2023 г. N 50

"Приложение N 13
к приказу Министерства
культуры Омской области
от 24 сентября 2021 года N 74

                                                                    ФОРМА

                                                      Утверждена приказом

                                                    Министерства культуры

                                                           Омской области

                                            от 24 сентября 2021 года N 74

Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

_________________________________________________________________________

      (указывается наименование контрольного (надзорного) органа

                    или его территориального органа)

                               РЕШЕНИЕ

               о проведении профилактического визита

                 от "__"__________ г. N ___________

     1. Решение принято

_________________________________________________________________________

      (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя,

   заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),

         иного должностного лица, принявшего решение о проведении

                        профилактического визита)

о проведении в отношении:

_________________________________________________________________________

   (указываются сведения о контролируемом лице (фамилия, имя, отчество

 (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные

                        номера налогоплательщика)

профилактического визита по адресу:

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес (местоположение) места проведения профилактического

  визита; при проведении профилактического визита по месту осуществления

     деятельности контролируемого лица - адреса (местоположение) места

осуществления контролируемым лицом (контролируемыми лицами) деятельности)

путем использования видео-конференц-связи: да/нет.

     2. Профилактический визит провести:

с  "__"___________ г. "__" час. "__" мин.

по "__"___________ г. "__" час. "__" мин.

     3. Профилактический визит проводится в рамках осуществления

_________________________________________________________________________

       (наименование вида государственного контроля (надзора)

     4. Профилактический визит проводится по следующему основанию:

_________________________________________________________________________

   (указывается одно из оснований проведения профилактического визита:

   контролируемое лицо приступает к деятельности в определенной сфере

  деятельности (с указанием сферы деятельности); объект контроля отнесен

   к категории высокого или значительного риска; профилактический визит

                 инициирован контролируемым лицом)

     5. На проведение профилактического визита уполномочены:

_________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора

        (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

 уполномоченного (уполномоченных) на проведение профилактического визита)

     6. В ходе профилактического визита:

_________________________________________________________________________

    (в случае если в рамках профилактического визита предусмотрен сбор

       сведений об объектах контроля, указываются: объекты контроля,

    в отношении которых предусмотрен сбор сведений в целях их отнесения

   к категориям риска; параметры объекта контроля (показатели, сведения

        о которых предстоит собрать в ходе профилактического визита)

     7.    Выявлено,    что    объекты    контроля    представляют  явную

непосредственную  угрозу  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым законом

ценностям или такой вред (ущерб) причинен:

_________________________________________________________________________

            (указать соответствующие факты в случае выявления)

______________________________________

(должность,  фамилия,  имя,  отчество

(при    наличии)        руководителя,

заместителя   руководителя     органа

государственного  контроля (надзора),

иного должностного  лица,  принявшего

решение о проведении профилактического

визита)

                                              ___________________________

                                                        (подпись)

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица,

 непосредственно подготовившего решение, контактный телефон, электронный

                         адрес (при наличии)

Приложение N 14
к приказу Министерства
культуры Омской области
от 24 сентября 2021 года N 74

                                                                    ФОРМА

                                                      Утверждена приказом

                                                    Министерства культуры

                                                           Омской области

                                            от 24 сентября 2021 года N 74

_________________________________________________________________________

      (указывается наименование контрольного (надзорного) органа

                   или его территориального органа)

                             Уведомление

        контролируемого лица о проведении профилактического визита

                 от "__"__________ г. N ___________

     1. В соответствии с решением

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя

  органа государственного контроля (надзора), иного должностного лица,

        принявшего решение о проведении профилактического визита)

_________________________________________________________________________

      (указывается дата проведения визита в соответствии с решением)

в отношении контролируемого лица

_________________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

   предпринимателя или наименование организации, индивидуальные номера

              налогоплательщика (далее - контролируемое лицо)

будет проведен профилактический визит в форме (нужное подчеркнуть):

     1) профилактической   беседы  по  месту  осуществления  деятельности

контролируемого лица по адресу:

_________________________________________________________________________

                          (указывается адрес)

     2) путем использования видео-конференц-связи

_________________________________________________________________________

           (указание на ссылки для подключения к конференции)

     2. Профилактический визит проводится в рамках осуществления

_________________________________________________________________________

         (наименование вида государственного контроля (надзора)

     3. Начало профилактического визита в "__" час. "__" мин.

     4.  В  соответствии  с  частью  6  статьи  52 Федерального закона "О

государственном  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации"  сообщаем  о том, что контролируемое лицо вправе отказаться от

проведения  обязательного  профилактического  визита,  уведомив  об  этом

контрольный  (надзорный)  орган  не  позднее чем за 3 рабочих дня до даты

его проведения.

     Уведомление  об отказе от проведения обязательного профилактического

визита необходимо направить по адресу:

_________________________________________________________________________

   (указывается способ отправки уведомления, дата отправки уведомления)

     Приложение: копия  решения  о  проведении  профилактического  визита

от "__" _____________ г. N ______________.

______________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     и должность должностного лица,

     непосредственно подготовившего

    уведомление, контактный телефон,

    электронный адрес (при наличии)

                                                 ________________________

                                                        (подпись)

Приложение N 15
к приказу Министерства
культуры Омской области
от 24 сентября 2021 года N 74

                                                                    ФОРМА

                                                      Утверждена приказом

                                                    Министерства культуры

                                                           Омской области

                                            от 24 сентября 2021 года N 74

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование контрольного (надзорного) органа

                    или его территориального органа)

       "__"_______________ г., ______ час _______ мин. N ___________

_________________________________________________________________________

                        (место составления акта)

                                  Акт

                       профилактического визита

_________________________________________________________________________

     1. Профилактический визит проведен в соответствии с решением N _____

от "__"________ г.

_________________________________________________________________________

    (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

 контрольного (надзорного) органа о проведении профилактического визита,

  учетный номер профилактического визита в едином реестре контрольных

                      (надзорных) мероприятий)

     2. Профилактический визит проведен в рамках

_________________________________________________________________________

  (наименование вида государственного контроля (надзора), в соответствии

 с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора)

     3. Профилактический визит проведен в отношении:

_________________________________________________________________________

  (указываются наименование контролируемого лица (в родительном падеже):

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование

         организации, их индивидуальные номера налогоплательщика)

     4. Профилактический визит был проведен по адресу (местоположению)

_________________________________________________________________________

 (указываются адреса (местоположение) места проведения профилактического

 визита; при проведении профилактического визита по месту осуществления

    деятельности контролируемого лица - адреса (местоположение) места

                     осуществления контролируемым

_________________________________________________________________________

            лицом (контролируемыми лицами) деятельности)

     5.    Профилактический    визит    проведен    путем   использования

видеоконференц-связи: да/нет

     6. Профилактический визит был проведен по основанию:

_________________________________________________________________________

   (указывается одно из оснований проведения профилактического визита:

   контролируемое лицо приступает к деятельности в определенной сфере

     деятельности (с указанием сферы деятельности); объект контроля

  отнесен к категории высокого или значительного риска; профилактический

                  визит инициирован контролируемым лицом)

     7. Профилактический визит проведен в следующие сроки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются дата и время фактического начала профилактического визита,

  а также дата и время фактического окончания профилактического визита,

              при необходимости указывается часовой пояс)

     8. В ходе профилактического визита проведена профилактическая беседа

по следующим вопросам:

_________________________________________________________________________

   (указываются информация об обязательных требованиях, предъявляемых

  к деятельности контролируемого лица либо к принадлежащим ему объектам

 контроля, их соответствии критериям риска, основаниях и о рекомендуемых

      способах снижения категории риска, а также о видах, содержании

   и об интенсивности контрольных (надзорных) мероприятий, проводимых

  в отношении объекта контроля исходя из его отнесения к соответствующей

   категории риска, которые обсуждались в ходе профилактического визита;

         перечень вопросов, по которым проведено консультирование

                            контролируемого лица)

     9.    Выявлено,    что    объекты    контроля    представляют  явную

непосредственную  угрозу  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым законом

ценностям или такой вред (ущерб) причинен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (указать соответствующие факты в случае выявления)

     10. К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

 (при наличии указываются документы и иные материалы, приобщаемые к акту)

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

и должность инспектора (руководителя

 группы инспекторов), проводившего

   профилактический визит)

                                             ____________________________

                                                       (подпись)

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,

    непосредственно подготовившего акт профилактического мероприятия,

           контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

"