Приложение 6. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги

Куда: Управление физической культуры и спорта Администрации города Ханты-Мансийска

От кого: ____________________________________________________

           (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица)

________________________________________________________________

          (контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты

                        уполномоченного) лица)

_______________________________________________________________

                     (данные представителя заявителя)

Способы выдачи результата предоставления муниципальной услуги:

		при личном обращении в отдел;

		посредством Единого портала;

		посредством электронной почты;

		при обращении в МФЦ.

___________________        ___________   ___________________________________________

(наименование должности)  (подпись)           (ФИО (отчество - при наличии)

                                                     уполномоченного лица организации,

                                                   направляющей представление на спортсмена)

"____" _______20___года