Приложение N 1. Акт о проведении осмотра здания (сооружения) на предмет его технического состояния и надлежащего технического обслуживания на территории городского округа Красноуфимск

Приложение N 1
К Порядку осмотра зданий, сооружений на
предмет их технического состояния и надлежащего
технического обслуживания в соответствии с
требованиями технических регламентов, предъявляемыми
конструктивным и другим характеристикам надежности
и безопасности указанных объектов, требованиями
проектной документации, выдачи рекомендаций о
мерах по устранению выявленных нарушений
по заявлению физического или юридического лица
на территории городского округа Красноуфимск

                                АКТ N ____

        о проведении осмотра здания (сооружения) на предмет его

    технического состояния и надлежащего технического обслуживания на

                территории городского округа Красноуфимск

"___" ______________ 20__ г.                              г. Красноуфимск

     Комиссия  по  осмотру  зданий, сооружений на предмет их технического

состояния    и    надлежащего  технического  обслуживания  на  территории

городского округа Красноуфимск в составе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность членов Комиссии)

в присутствии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (лица, не являющиеся членами Комиссии, присутствующие при проведении

                                 осмотра)

составила настоящий акт о том, что произвела осмотр  здания (сооружения),

расположенного по адресу: ___________________________________, на предмет

его технического состояния  и  надлежащего  технического  обслуживания  в

соответствии с требованиями технических    регламентов,  предъявляемыми к

конструктивным  и  другим характеристикам   надежности   и   безопасности

указанных  объектов, требованиями проектной документации.

     Собственник  здания,  сооружения  (наименование  и юридический адрес

юр. лица, Ф.И.О. и адрес постоянного места жительства физического лица):

_________________________________________________________________________

     Собственники помещений в здании (в случае, если помещения  в  здании

принадлежат разным лицам)

_________________________________________________________________________

     Лицо,    ответственное    за    эксплуатацию    здания  (сооружения)

(собственник  здания,  сооружения  или  лицо,  которое  владеет  зданием,

сооружением  на  ином законном основании (на праве аренды, хозяйственного

ведения,    оперативного    управления    и    другое)   в  случае,  если

соответствующим  договором,  решением  органа  государственной власти или

органа  местного  самоуправления  установлена ответственность такого лица

за  эксплуатацию  здания, сооружения, либо привлекаемое собственником или

таким    лицом   в  целях  обеспечения  безопасной  эксплуатации  здания,

сооружения на основании договора физическое или юридическое лицо):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В ходе осмотра установлено:

     1.    Техническое  состояние  здания  (сооружения)  соответствует/не

соответствует  требованиям  технических  регламентов  к  конструктивным и

другим характеристикам надежности и безопасности объектов.

     2.    Техническое  состояние  здания  (сооружения)  соответствует/не

соответствует требованиям проектной документации.

     3.    Техническое   обслуживание  здания  (сооружения)  (поддержание

параметров    устойчивости,    надежности,    исправность    строительных

конструкций,    систем    инженерно-технического    обеспечения,    сетей

инженерно-технического    обеспечения,  их  элементов  в  соответствии  с

требованиями    технических    регламентов,    проектной    документации)

осуществляется надлежащим/ненадлежащим образом.

     Нарушений не выявлено/выявлены следующие нарушения:

_________________________________________________________________________

     Рекомендации Комиссии о мерах по устранению выявленных нарушений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     От участников проверки поступили/не поступили пояснения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Председатель Комиссии:

     Члены Комиссии:

     Иные участники осмотра: