Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку приема и проверки документов,
представляемых сельскохозяйственными
товаропроизводителями, осуществляющими
свою деятельность на территории
муниципального района Сызранский Самарской
области на предоставление субсидий за счет
средств областного бюджета в целях возмещения
части затрат на поддержку собственного
производства молока для подтверждения
правильности составления данных документов и
достоверности сведений, содержащихся в них

	В
	(орган местного самоуправления)
	от
	(наименование участника отбора)
	(место нахождения участника отбора)
	(контактные данные)
	(ИНН, ОКТМО)

Заявление

В соответствии с Порядком приема и проверки документов, предоставляемых сельскохозяйственными товаропроизводителями, осуществляющими свою деятельность на территории муниципального района Сызранский Самарской области, на предоставление субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения части затрат на поддержку собственного производства молока, для подтверждения правильности составления данных документов и достоверности сведений, содержащихся в них, утвержденным постановлением администрации Сызранского района Самарской области от __________ N_________ (далее - Порядок), прошу проверить правильность составления документов на предоставление субсидий за счет средств областного бюджета в целях возмещения части затрат на поддержку собственного производства молока сельскохозяйственным товаропроизводителям и подтвердить достоверность содержащихся в них сведений.

1. Настоящим заявлением подтверждаю достоверность информации (сведений), содержащейся в представленных документах или их копиях.

2. В доходе (наименование участника отбора) от реализации товаров (работ, услуг) доля дохода от реализации продукции, включенной в перечень сельскохозяйственной продукции, производство, первичную и последующую (промышленную) переработку которой осуществляют сельскохозяйственные товаропроизводители, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.01.2017 N 79-р, составляет не менее чем 70 процентов за календарный 20 ____ год <*>.

3. (наименование участника отбора) на дату обращения в орган местного самоуправления для предоставления субсидии соответствует следующим критериям:

не имеет просроченную (неурегулированную) задолженность по денежным обязательствам перед Самарской областью;

не находится в процессе ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <**>;

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя <***>;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не является получателем средств из бюджета Самарской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Самарской области на цели, указанные в пункте 3.1 Порядка предоставления субсидии;

не осуществляет деятельность на территории, признанной эпизоотическим очагом инфекционных заболеваний сельскохозяйственных животных (бруцеллез, туберкулез), в отношении которой введены ограничительные мероприятия (карантин);

имеет в наличии поголовье молочных коров численностью _______ голов.

4. (наименование участника отбора) не привлекался (не привлекалось) в предыдущем финансовом году к ответственности за несоблюдение запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни, пожнивных остатков (за исключением рисовой соломы) на землях сельскохозяйственного назначения, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации".

5. (наименование участника отбора) освобожден (освобождено) от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, или исполняет обязанности налогоплательщика, связанные с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость <****>.

6. (наименование участника отбора) соответствует критериям (малого или среднего) предприятия, установленным Федеральным законом "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", или не соответствует критериям малого и среднего предприятий, установленным Федеральным законом "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" <****>.

7. (наименование участника отбора) согласен (согласно) на передачу и обработку своих персональных данных (для физического лица) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. (наименование участника отбора) предупрежден (предупреждено) об уголовной, административной и гражданско-правовой ответственности за представление заведомо недостоверной информации (ложных сведений) в документах, а также нарушение целей, порядка и условий предоставления субсидии.

9. Прилагаемые к настоящему заявлению документы не подтверждают затраты, ранее возмещенные в соответствии с действующим законодательством.

Приложение (опись прилагаемых документов):

1.		.
2.		.
3.		и т.д.
Руководитель заявителя
		(подпись)			(И.О. Фамилия)
Дата

<*> За исключением крестьянских (фермерских) хозяйств.

<**> Если участник отбора является юридическим лицом.

<***> Если участник отбора является индивидуальным предпринимателем.

<****> Указывается соответствующая норма.