Приложение N 1. Заявка о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления из бюджета
Черлакского муниципального района
субсидии на финансовое обеспечение
затрат, связанных с погашением
задолженности перед поставщиками
топливно-энергетических ресурсов,
организациям коммунального комплекса,
осуществляющим регулируемую
деятельность в сфере теплоснабжения
на территории Черлакского
муниципального района

                                       Главе Администрации Черлакского

                                            муниципального района

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                        (Ф.И.О. должность руководителя

                                     заявителя, наименование организации)

                                ЗАЯВКА

                       о предоставлении субсидии

     Прошу принять на рассмотрение документы от _________________________

_________________________________________________________________________

   (организационно-правовая форма и полное наименование организации)

для    предоставления    субсидии     в    соответствии     с    Порядком

предоставления  из  бюджета Черлакского муниципального района субсидии на

финансовое  обеспечение  затрат,  связанных  с  погашением  задолженности

перед    поставщиками    топливно-энергетических  ресурсов,  организациям

коммунального   комплекса,  осуществляющим  регулируемую  деятельность  в

сфере  теплоснабжения  на  территории  Черлакского муниципального района,

утвержденным   постановлением  администрации  Черлакского  муниципального

района от _________________(далее - Порядок).

     Величина расходов,  подлежащих  финансовому  обеспечению  составляет

________ (________) рублей ___ копеек.

     Заявитель подтверждает:

     1)  осуществление  деятельности в сфере теплоснабжения на территории

Черлакского муниципального района по регулируемым тарифам;

     2)  наличие задолженности перед поставщиками топливно-энергетических

ресурсов,    которые    не    находятся  в  стадии  процедуры  ликвидации

(реорганизации),    не   имеют  решений  арбитражных  судов  о  признании

несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства.

     Выражаю        согласие        на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"  информации  о нашей

организации,  о  поданной  заявке,  иной  информации о нашей организации,

связанной с соответствующим отбором.

     С   условиями  отбора  ознакомлен  и  представляю  согласно  Порядку

необходимые документы в соответствии с нижеприведенным перечнем.

                    Перечень представленных документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

     Заявитель  настоящим гарантирует, что вся информация, представленная

в составе заявки, достоверна.

Руководитель                     __________________ _____________________

                                     (подпись)             (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                __________________ _____________________

                                      (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

"___" _________20___г.