Приложение N 1. Представление на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) добровольных пожертвований в избирательный фонд и сообщение результатов этой проверки при проведении выборов

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО
Постановлением
Избирательной комиссии
Удмуртской Республики
от 8 июня 2023 г. N 18.3-7

Представление ¹
__________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) добровольных пожертвований в избирательный фонд _____________________________ (кандидата, избирательного объединения - выбрать нужное) и сообщение результатов этой проверки при проведении выборов ____________________________________________________
(наименование избирательной кампании)

N п/п	Дата внесения пожертвования	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Гражданство	Адрес места жительства	Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа
1	2	3	4	5	6	7	8

(наименование должности уполномоченного лица избирательной комиссии)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)

Данные проверены.

(наименование должности уполномоченного лица регистрирующего органа)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)

-----------------------------

¹ Форма для направления сведений на проверку в МВД.