Приложение N 4. Извещение территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации правопреемника умершего застрахованного лица о возможности получения средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета

Приложение N 4
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 17 мая 2023 г. N 465н

 

Форма

 

                             Извещение

 территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования

  Российской Федерации правопреемника умершего застрахованного лица

    о возможности получения средств пенсионных накоплений, учтенных

        в специальной части индивидуального лицевого счета

 

____________________________

(дата заполнения извещения)

 

Фамилия       ___________________________________________________________

Имя           ___________________________________________________________

Отчество      ___________________________________________________________

(при наличии)

Дата рождения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального

                      страхования Российской Федерации)

 

уведомляет Вас о  возможности  получения средств пенсионных   накоплений,

учтенных в   специальной   части индивидуального лицевого счета  (далее -

средства пенсионных накоплений) застрахованного лица

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии),

________________________________________________________________________,

  страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица)

умершего___________________________, как "правопреемника по заявлению"(1)

                (дата смерти

            застрахованного лица)

в соответствии   с  заявлением    о  распределении   средств   пенсионных

накоплений, учтенных в  специальной   части его индивидуального  лицевого

счета,(2) от ______________________20___г. N _______________________, как

"правопреемника по закону"(3)  (производится отметка   в  соответствующем

квадрате):

  /-\

  | | правопреемник первой очереди;

  \-/

  /-\

  | | правопреемник второй очереди;

  \-/

  /-\

  | | лицо, имеющее право на получение остатка  средств (части   средств)

  \-/ материнского (семейного) капитала.

 

     Для получения средств   пенсионных   накоплений   Вам необходимо  до

истечения 6 месяцев со дня смерти застрахованного лица обратиться в любой

территориальный орган   Фонда   пенсионного   и социального   страхования

Российской Федерации   по   Вашему выбору и подать  заявление   о выплате

средств пенсионных накоплений.

     По возникающим вопросам Вы можете обратиться в территориальный орган

Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

_________________________________________________________________________

     (наименование и адрес территориального органа Фонда пенсионного

     и социального страхования Российской Федерации, номер телефона

                         (с указанием кода города)

 

     Приложение:   Бланк   заявления   правопреемника о выплате   средств

пенсионных накоплений,   учтенных   в специальной части   индивидуального

лицевого счета умершего застрахованного лица(4).

 

Уполномоченное

должностное лицо

территориального органа

Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации        _______________  ____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.

 

------------------------------

¹Пункт 2 Правил выплаты Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации правопреемникам умерших застрахованных лиц средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуальных лицевых счетов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2014 г. N 711 (далее - Правила).

²Приложение N 1 к Правилам.

³Пункт 2 Правил.

⁴Приложение N 2 к Правилам.