Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 17 мая 2023 г. N 465н
Форма
Решение
территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования
Российской Федерации об отказе в выплате правопреемнику умершего
застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных
в специальной части индивидуального лицевого счета
______________________________________ N _______________
(число, месяц, год принятия решения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального
страхования Российской Федерации)
в соответствии с пунктом 19 Правил выплаты Фондом пенсионного и
социального страхования Российской Федерации правопреемникам умерших
застрахованных лиц средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной
части индивидуальных лицевых счетов, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 2014 г. N 711 (далее -
Правила), рассмотрел заявление
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения обратившегося лица)
зарегистрированное _________________20_____г. N_________________________,
о выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части
индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального
лицевого счета)
и принял решение об отказе заявителю в выплате средств пенсионных
накоплений по следующему основанию (производится отметка основания отказа
в соответствующем квадрате):
/-\ лицо, обратившееся с заявлением о выплате средств пенсионных
| | накоплений, не является правопреемником умершего застрахованного
\-/ лица (подпункт "а" пункта 22 Правил);
/-\ заявление о выплате средств пенсионных накоплений подано
| | правопреемником по закону второй очереди при наличии заявлений
\-/ правопреемников по закону первой очереди (подпункт "б" пункта 22
Правил);
/-\ заявление о выплате средств пенсионных накоплений подано по
| | истечении срока, установленного для обращения с заявлением о
\-/ выплате средств пенсионных накоплений (подпункт "в" пункта 22
Правил);
/-\ правопреемнику ранее была произведена выплата средств в сумме,
| | равной или превышающей сумму средств пенсионных накоплений,
\-/ которая ему была бы определена в соответствии с Правилами
(подпункт "г" пункта 22 Правил);
/-\ средства пенсионных накоплений состоят только из средств (части
| | средств) материнского (семейного) капитала и результата их
\-/ инвестирования - в отношении "правопреемников по заявлению" и
"правопреемников по закону", а в случае, если смерть
застрахованного лица наступила до назначения ему срочной
пенсионной выплаты - в отношении правопреемников из числа лиц,
указанных в пункте 4 Правил (подпункт "д" пункта 22 Правил);
/-\ застрахованному лицу назначена накопительная пенсия исходя из
| | общей суммы средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной
\-/ части индивидуального лицевого счета (подпункт "е" пункта 22
Правил);
/-\ заявление о выплате средств пенсионных накоплений подали
| | правопреемники, указанные в подпункте "б" пункта 4 Правил, при
\-/ наличии заявления от правопреемника, указанного в подпункте "а"
пункта 4 Правил (подпункт "ж" пункта 22 Правил).
Уполномоченное
должностное лицо
территориального органа
Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации ________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.