Приложение N 4. Согласие участника Всероссийского конкурса среди работников региональных и муниципальных библиотек на лучшую организацию информационно-разъяснительной работы в период подготовки и проведения выборов в органы государственной власти и органы местного самоуправления в Российской Федерации на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Положению

                              Согласие

     участника Всероссийского конкурса среди работников региональных и

муниципальных библиотек на лучшую организацию информационно-разъяснительной

  работы в период подготовки и проведения выборов в органы государственной

     власти и органы местного самоуправления в Российской Федерации на

                    обработку персональных данных

     Я,___________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) участника полностью)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________,

паспорт: ___________________________________________________________

                   (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

___________________________________________________________________,

дата рождения: ____________________________________________________,

                              (число, месяц, год)

страховой номер индивидуального лицевого счета страхового

свидетельства обязательного пенсионного страхования:_______________,

домашний телефон (с кодом): _______________________________________,

мобильный телефон: ________________________________________________,

электронный адрес: ________________________________________________,

место работы в настоящее время (в соответствии с уставом учреждения):

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

адрес учреждения с указанием типа населенного пункта (город, пгт,

поселок, село, деревня), контактные телефоны:______________________,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях:

     совершенствования форм и методов работы библиотек по правовому

просвещению избирателей, в том числе в период подготовки и

проведения выборов;

     повышения уровня правовой культуры и информированности о выборах

избирателей;

     стимулирования работников библиотек к участию в

информационно-просветительской деятельности в области избирательного

права и избирательного процесса, в том числе во взаимодействии с

избирательными комиссиями;

     стимулирования роста творческой активности работников библиотек;

     изучения и распространения опыта работы библиотек по правовому

просвещению избирателей;

     выявления и распространения лучших практик и методик работы

библиотек по реализации проектов в сфере избирательного права и

избирательного процесса;

     поддержки   инновационной   активности   библиотек   по    внедрению

современных цифровых технологий по правовому просвещению граждан;

     выявления перспективных специалистов для привлечения их к работе по

организации и проведению выборов

     и моего участия в Конкурсе

настоящим подтверждаю свое согласие на предоставление и обработку

моих персональных данных организаторам Всероссийского конкурса среди

работников

     региональных и муниципальных библиотек на лучшую организацию

     информационно-разъяснительной   работы   в   период     подготовки и

проведения выборов в органы государственной власти и органы местного

самоуправления в Российской Федерации (далее - Конкурс) в лице _____

____________________________________________________________________

 (наименование и адрес организатора Конкурса, получающего согласие

                субъекта персональных данных<1>)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола, возраста,

гражданства, паспортных данных, фотографий, видеоизображений, места

работы, должности, страхового номера индивидуального лицевого счета

страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, адреса

регистрации по месту жительства и адреса фактического проживания,

телефона (домашнего, мобильного), электронного адреса.

     Предоставляю организаторам право осуществлять все действия

(операции) с моими персональными данными, включая сбор, запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение, использование, передачу (предоставление), обезличивание,

блокирование, удаление (с использованием автоматизированных средств

и без использования средств автоматизации).

     Мои персональные данные передаются по запросам Центральной

избирательной комиссии Российской Федерации, Министерства культуры

Российской Федерации, некоммерческой организации "Российский фонд

свободных выборов".

     Согласие действует 5 (пять) лет с даты подписания.

     Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему

письменному заявлению.

     Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле в своих интересах.

     Дата:

     "__" ______________ 200__ г.___________/______________________

                                  (подпись)    (фамилия, инициалы)

-----------------------------

^<1> _{При участии в региональном этапе Конкурса в согласии указываются наименование и адрес ИКСРФ (организатора регионального этапа). При участии в федеральном этапе в согласии указываются наименование и адрес РЦОИТ при ЦИК России.}

-----------------------------