Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 16.06.2023 N 593

                                               Директору Департамента

                                         имущественно-земельных отношений

                                               города Ростова-на-Дону

                                Заявление

    о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого

            муниципального движимого и недвижимого имущества

_________________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального

                            предпринимателя)

ИНН ____________________________________________________________________.

Реквизиты     документа,      удостоверяющего    личность       заявителя

(представителя заявителя): _____________________________________________,

серия _______ номер ________________, дата выдачи ______________________,

выдан __________________________________________________________________.

Документ, подтверждающий  государственную регистрации юридического  лица:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия ____________ номер _______________, дата выдачи __________________,

выдано _________________________________________________________________,

                 (полное наименование налогового органа)

или  лист  записи  Единого   государственного  реестра  юридических  лиц,

дата выдачи ____________________________________________________________,

выдан __________________________________________________________________.

                  (полное наименование налогового органа)

ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________.

Р/с ____________________________________________________________________,

в банке ________________________________________________________________,

БИК ____________________, ОКПО _________________, ОКВЭД ________________,

корр./сч _______________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                   (доверенности, устава и др.)

контактный телефон _____________________________________________________,

адрес заявителя _________________________________________________________

                      (адрес юридического лица или место регистрации

                              индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________.

Сообщаю о реализации преимущественного права на приобретение  арендуемого

имущества,  находящегося  в  муниципальной  казне  города Ростова-на-Дону

(напротив необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - движимого

/-\

\-/ - недвижимого.

1. Сведения об объекте  арендуемого муниципального недвижимого имущества:

1.1. Адрес: г. Ростов-на-Дону __________________________________________.

1.2. Площадь ____________ кв. м.

1.3. Комнаты N _________________________________________________________,

расположенные __________________________________________________________.

2. Сведения об объекте арендуемого муниципального   движимого  имущества:

2.1. Наименование движимого имущества __________________________________.

2.2. Модель  и  регистрационный  номер    (для   транспортных    средств)

________________________________________________________________________.

2.3. Идентификационный,   заводской    номер,       серийный        номер

________________________________________________________________________.

3. Иные сведения _______________________________________________________.

4. Договор аренды от_____________________ N ____________________________.

5. Настоящим заявлением одновременно подтверждаю:

соответствие   установленным   Федеральным   законодательством   условиям

отнесения к категории субъектов ____________________ предпринимательства;

                               (малого или среднего)

отсутствие  оснований  для отнесения к категории  субъектов   малого    и

среднего предпринимательства, указанных в части 3 статьи 14  Федерального

закона  от  24.07.2007   N 209-ФЗ   "О   развитии   малого   и   среднего

предпринимательства  в  Российской  Федерации",  и  субъектов    малого и

среднего  предпринимательства,  осуществляющих   добычу   и   переработку

полезных ископаемых (кроме общераспространенных полезных ископаемых).

6. Оплата  приобретаемого  муниципального  недвижимого   имущества  будет

произведена ____________________________________________________________,

                (единовременно или с рассрочкой платежа на _____ лет

                               (от пяти до десяти лет)

в случае оплаты с рассрочкой платежа указывается:

размер первоначального взноса в % от цены, способ оплаты: ежемесячные или

ежеквартальные выплаты в равных долях).

7. Оплата  приобретаемого  муниципального   движимого   имущества   будет

произведена ____________________________________________________________,

                (единовременно или с рассрочкой платежа на _____ лет

                               (от трех до пяти лет)

в случае оплаты с рассрочкой платежа указывается:

размер первоначального взноса в % от цены, способ оплаты: ежемесячные или

ежеквартальные выплаты в равных долях).

Результат  муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого

пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - в  виде  бумажного  документа при личном обращении по  месту  сдачи

документов;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

Подтверждаю свое согласие, а  также     согласие   представляемого   мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

________________________________________________________________________.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель: _____________________________________________ ________________

            (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)      (подпись)

"____"_______________ 20____ года

Документы прилагаются(*)

------------------------------

     (*) При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются

в адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения.

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко