Приложение 1.1

Приложение 1.1

Акт N __________
о демонтаже незаконно размещенного нестационарного объекта на территории муниципального образования "город Оренбург"

г. Оренбург

"___" ________ ____ г.

В присутствии:

______________________________________________________________________

(указываются данные о лицах, присутствующих при составлении акта: Ф.И.О., наименование должности должностных лиц, Ф.И.О., адрес, гражданина или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя - владельца нестационарного объекта, имущества)

произведен принудительный демонтаж незаконно размещенного нестационарного объекта, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________.

(указывается адрес объекта, тип объекта: павильон, киоск, лоток, торговая палатка, другой нестационарный объект)

Внешнее состояние объекта на момент демонтажа:

____________________________________________________________________.

(указывается подробное описание объекта, внешнее состояние объекта на момент демонтажа)

Демонтаж незаконно размещенного нестационарного объекта произведен

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. или наименование уполномоченного лица, осуществившего демонтаж объекта)

на основании:

Акта о выявлении незаконно размещенного нестационарного объекта на территории муниципального образования "город Оренбург" от "____" ______ N ____;

уведомления о демонтаже незаконно размещенного нестационарного объекта от "____" _________ N ____.

Время начала работ по демонтажу объекта: ____________________________.

Время окончания работ по демонтажу объекта __________________________.

Вскрытие объекта не производилось (производилось) ____________________.

Опись имущества, обнаруженного внутри установленного нестационарного объекта (с указанием наименования имущества и его количества), либо информация о том, что имущество не обнаружено:

___________________________________________________________________.

Принудительно демонтированный нестационарный объект (имущество, обнаруженное в нестационарном объекте) помещен на хранение по адресу:

___________________________________________________________________.

С актом ознакомлен:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата, подпись гражданина или уполномоченного представителя юридического лица - владельца нестационарного объекта)

Настоящий акт составлен в ___________ экземплярах и вручен (направлен):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение к акту:

____________________________________________________________________

Подписи лиц, присутствующих при демонтаже:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О., наименование должности)

____________________________________ ________________________________

(дата, время) (подпись)