Приложение

Приложение
к постановлению администрации района
от 19.06.2023 N 789

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о включении
молодой семьи в состав участников
программы по обеспечению жильем
молодых семей либо об отказе в
принятии такого решения"

(форма)

                              Заявление

     Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем

молодых  семей  федерального  проекта  "Содействие  субъектам  Российской

Федерации в реализации полномочий по  оказанию государственной  поддержки

гражданам  в  обеспечении  жильем  и  оплате  жилищно-коммунальных услуг"

государственной программы  Российской Федерации  "Обеспечение доступным и

комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской  Федерации"

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

______________________________________ "___" ___________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

______________________________________ "___" ___________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

______________________________________ "___" ___________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

______________________________________ "___" ___________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

______________________________________ "___" ___________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                      (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N ____________, выданный _______________________

______________________________________ "___" ___________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями  участия  в  мероприятии по обеспечению  жильем  молодых

семей  федерального проекта  "Содействие субъектам Российской Федерации в

реализации полномочий по оказанию государственной  поддержки  гражданам в

обеспечении жильем и  оплате жилищно-коммунальных услуг"  государственной

программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем

и  коммунальными   услугами   граждан  Российской  Федерации"  ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _____________________________________ ________________ ______________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)

2) _____________________________________ ________________ ______________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)

3) _____________________________________ ________________ ______________;

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)

4) _____________________________________ ________________ ______________.

  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)        (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" ______________ 20__ г.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)    (расшифровка

                                                            подписи)