Приложение 6. Форма согласия на обработку персональных данных законного представителя несовершеннолетнего

Приложение 6
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Зачисление граждан в
образовательное учреждение"

                             Форма согласия

          на обработку персональных данных законного представителя

                          несовершеннолетнего

     Я, _______________________________________ проживающий(ая) по адресу

  (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных - полностью)

                          (по месту регистрации)

_________________________________________________________________________

паспорт ____________ N _________ дата выдачи ___________ название органа,

выдавшего документ _______________________, в соответствии с требованиями

статьи 9  Федерального   закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О  персональных

данных", даю свое согласие МОУ (далее - образовательная  организация)  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку моих персональных  данных,  включающих  фамилию,  имя, отчество

(при наличии), пол, дату рождения, серию,  номер, дату  и  место   выдачи

основного документа,    удостоверяющего  личность,  реквизиты  документа,

удостоверяющего  положение законного представителя по отношению к ребенку

(для  законных представителей), адрес регистрации по месту жительства или

пребывания,    адрес    фактического  места  жительства  в  целях  приема

несовершеннолетнего,  законным  представителем  которого  я  являюсь,  на

обучение  по  образовательным  программам,  реализуемым в образовательной

организации,    обеспечения    получения  образования  в  соответствии  с

реализуемыми  образовательными  программами  начального общего, основного

общего   и  среднего  общего  образования,  организации  образовательного

процесса,    информационного    обеспечения   проведения  государственной

итоговой  аттестации,  исполнения  обязанностей, вытекающих из требований

Федерального   закона  РФ  от  29.12.2012  N 273-ФЗ   "Об  образовании  в

Российской   Федерации",  ФЗ  от  27.07.2010  N 210-ФЗ   "Об  организации

предоставления    государственных  и  муниципальных  услуг",  обеспечения

соблюдения законов и иных нормативных правовых актов.

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление  действий  в

отношении  моих  персональных данных для достижения указанных выше целей,

включая    сбор,    систематизацию,   накопление,  хранение,  обновление,

изменение,  использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение, а

также передачу третьим лицам:

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано  в  порядке,  установленном  Федеральным  законом  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О персональных данных".  В случае отзыва согласия на обработку

персональных  данных  образовательная  организация  вправе  продолжить их

обработку    без  согласия  период  времени  до  истечения  установленных

нормативными    актами    сроков  обработки  соответствующей  информации.

Настоящее  согласие  действует  со дня его подписания до достижения целей

обработки    персональных    данных  или  до  истечения  сроков  хранения

информации, установленных законодательством РФ.

"___" _____________202__г.

______________________________/_______________________________

(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)