Приложение N 2. Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом плане территории

Приложение N 2
к административному регламенту

                            ФОРМА

        ПРЕДЛОЖЕНИЯ О ЗАКЛЮЧЕНИИ СОГЛАШЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ

       СЕРВИТУТА В ИНЫХ ГРАНИЦАХ С ПРИЛОЖЕНИЕМ СХЕМЫ ГРАНИЦ

            СЕРВИТУТА НА КАДАСТРОВОМ ПЛАНЕ ТЕРРИТОРИИ

_________________________________________________________________________

                (наименование уполномоченного органа)

                                           Кому: ________________________

                                           ИНН __________________________

                                           Представитель: _______________

                                           Контактные данные заявителя

                                           (представителя):

                                            _____________________________

                                           Тел.: ________________________

                                           Эл. почта: ___________________

                              Предложение

            о заключении соглашения об установлении сервитута

     ________________________________   _________________________________

       дата решения уполномоченного       номер решения уполномоченного

       органа государственной власти      органа государственной власти

     По результатам рассмотрения запроса N _______ от  ______________  об

установлении  сервитута  с  целью  _____________   (размещение   линейных

объектов, сооружений связи, специальных информационных знаков и  защитных

сооружений,  не  препятствующих  разрешенному  использованию   земельного

участка, проведение изыскательских  работ,  ведение  работ,   связанных с

пользованием недрами и иные цели));

     на  земельном  участке:  ___________  (кадастровые  номера   (при их

наличии)  земельных  участков,  в   отношении   которых   устанавливается

публичный сервитут), расположенных ________________ (адреса или  описание

местоположения земельных участков или земель);

     на части земельного участка: ___________ (кадастровые номера (при их

наличии)  земельных  участков,  в   отношении   которых   устанавливается

публичный сервитут), расположенных ________________ (адреса или  описание

местоположения земельных участков или земель); площадью ___________;

     предлагаем  ___________  (предложение  о  заключении   соглашения об

установлении сервитута в иных границах).

     Границы ___________ (предлагаемые границы  территории,  в  отношении

которой устанавливается сервитут).

     Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

     Ф.И.О. ____________________________, Подпись _________________

     Должность уполномоченного сотрудника