Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления органами местного самоуправления

услуг в рамках переданных полномочий

по предоставлению государственной услуги

"Выдача предварительного разрешения органа

опеки и попечительства, затрагивающего

осуществление имущественных прав подопечных"

Форма

                                Начальнику/      руководителю      органа

                                социальной защиты населения администрации

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                ________________________________________,

                                 (Ф.И.О. несовершеннолетнего(-ей), дата

                                             рождения, СНИЛС)

                                проживающего(-щей) по адресу:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                телефоны законных представителей

                                (раб., дом, сот.)

                                _________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу вашего разрешения на совершение  сделки  купли-продажи  (мены)

___ доли ___ комнатной квартиры (_______________________________________)

общей площадью ______ кв. м, по адресу: _________________________________

_________________________________________________________________________

принадлежащей мне _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

на праве собственности __________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с одновременной(-ым) покупкой (меной, дарением) _____ доли ____ комнатной

квартиры (______________________________________________________________)

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

общей площадью _________ кв. м, в мою собственность.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С предполагаемой сделкой  согласна  (согласен).  Даю  свое  согласие

на обработку моих персональных данных и внесение их в базу учета.

     Дата: _________________________ Подпись: __________

     Согласие всех заинтересованных лиц имеется, имущественные и жилищные

права и интересы несовершеннолетнего(-ней) ущемлены не будут.

     Даю (даем) свое согласие  на  обработку  моих  (наших)  персональных

данных и внесение их в базу учета.

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. законного представителя полностью)

Дата: ______________________                        Подпись: ____________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. законного представителя полностью)

Дата: ______________________                        Подпись: ____________