Приложение. Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый при осуществлении регионального государственного контроля (надзора) в области технического состояния и эксплуатации аттракционов

Приложение
к приказу Главного управления
"Государственная инспекция по надзору
за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники"
Тверской области
от 16.06.2023 N 6-нп

                                                                  (форма)

                           Проверочный лист

     (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о

     соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных

         требований), применяемый при осуществлении регионального

     государственного контроля (надзора) в области технического состояния

                     и эксплуатации аттракционов

                                                  Место

                                             для нанесения

                                        ОД-кода, предусмотренного

                                      постановлением Правительства

                                     Российской Федерации от 16.04.2021

                                       N 604 "Об утверждении Правил

                                      формирования и ведения единого

                                     реестра контрольных (надзорных)

                                    мероприятий и о внесении изменения

                                      в постановление Правительства

                                    Российской Федерации от 28.04.2015

                                                  N 415"

     1. Наименование  вида   регионального   государственного    контроля

(надзора),   включенного   в    единый    реестр       видов федерального

государственного  контроля  (надзора),   регионального   государственного

контроля (надзора), муниципального контроля:

     Региональный   государственный   контроль   (надзор)       в области

технического состояния и эксплуатации аттракционов

     2. Наименование контрольного (надзорного) органа:

Главное управление "Государственная инспекция по надзору    за техническим

состоянием самоходных машин и других видов техники" области Тверской

     3. Реквизиты  нормативного  правового  акта  об   утверждении формы

проверочного листа:

     Приказ Главного управления "Государственная инспекция по надзору  за

техническим состоянием самоходных машин и других видов техники"  Тверской

области от "__" 2023 N - нп

     4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

              (выездная проверка, рейдовый осмотр)

     5. Дата заполнения проверочного листа: "____" _____________ 20___ г.

     6. Объект регионального государственного контроля (надзора):

_________________________________________________________________________

     (указываются  деятельность,  действия  (бездействие)  контролируемых

лиц, в рамках которых должны соблюдаться обязательные требования в

     области  технического состояния и эксплуатации аттракционов,

     аттракционы,  к  техническому  состоянию  и   эксплуатации   которых

                 предъявляются обязательные требования)

     7. Сведения о контролируемом (контролируемых) лице (лицах):

     1) _________________________________________________________________

     (фамилия,   имя   и   отчество   (при    наличии)    индивидуального

              предпринимателя, наименование юридического лица)

     2) _________________________________________________________________

     (идентификационный  номер   налогоплательщика   и   (или)   основной

государственный регистрационный номер индивидуального  предпринимателя  и

          (или) основной государственный регистрационный номер)

     3) _________________________________________________________________

     (адрес   регистрации    индивидуального       предпринимателя, адрес

юридического   лица   (его   филиалов,   представительств,   обособленных

     структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами)

     8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия  с

заполнением проверочного листа:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     (территория, адрес места (мест) проведения контрольного (надзорного)

                            мероприятия)

     9. Реквизиты решения Главного управления "Государственная  инспекция

по надзору за техническим состоянием  самоходных  машин  и  других  видов

техники"  Тверской  области  о   проведении   контрольного   (надзорного)

мероприятия, подписанного уполномоченным должностным  лицом  контрольного

(надзорного) органа:

_________________________________________________________________________

               (дата, номер, наименование решения)

     10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

     (номер  контрольного  (надзорного)  мероприятия  в  Едином   реестре

                контрольных (надзорных) мероприятий)

     11. Сведения о должностном лице Главного управления "Государственная

инспекция по надзору за техническим состоянием самоходных машин и  других

видов   техники"   Тверской   области,   уполномоченном   на   проведение

контрольного (надзорного) мероприятия и заполнившего проверочный лист:

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия и инициалы должностного лица Главного управления

"Государственная инспекция по надзору за техническим состоянием

   самоходных машин  и  других  видов техники" Тверской области, в

     должностные обязанности  которого  в  соответствии  с   Положением о

региональном государственном контроле (надзоре) в области технического

состояния  и  эксплуатации аттракционов, утвержденным постановлением

  Правительства   Тверской   области   от   30.12.2021 N 759-пп,

 должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление

полномочий  по  виду регионального государственного контроля(надзора),

в том числе  проведение  контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего

  контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист)

     12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание  обязательных

требований,  ответы  на  которые   свидетельствуют   о     соблюдении или

несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N	Контрольные вопросы	Наименование и реквизиты нормативных правовых актов с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования	Ответ			Примечание
			Да	Нет	Неприменимо
1	соблюдаются требования, предъявляемые к техническому состоянию аттракционов?	пункты 4 - 121 Требований к техническому состоянию и эксплуатации аттракционов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.12.2019 N 1732 "Об утверждении требований к техническому состоянию и эксплуатации аттракционов" (далее - Требования к техническому состоянию и эксплуатации аттракционов
2	соблюдаются требования, предъявляемые к эксплуатации аттракционов?	пункты 122 - 166 Требований к техническому состоянию и эксплуатации аттракционов
3	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	пункты 77 - 93, 129 - 131 Технического регламента Евразийского экономического союза "О безопасности аттракционов" (ТР ЕАЭС 038/2016), принятого решением Совета Евразийской экономической комиссии от 18.10.2016 N 114 "О техническом регламенте Евразийского экономического союза "О безопасности аттракционов"
4	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 6-8 ГОСТ Р 53130.1-2014 "Безопасность аттракционов. Часть 1. Дополнительные требования безопасности к железной дороге" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
5	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 6-9 ГОСТ Р 53130.2-2014 "Безопасность аттракционов. Часть 2. Дополнительные требования безопасности к автодромам" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
6	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 4-6 ГОСТ Р 56985-2016 "Безопасность аттракционов. Картинговые горки. Общие требования безопасности" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
7	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункт 8 ГОСТ 33807-2016 "Безопасность аттракционов. Общие требования" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
8	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 4-10 ГОСТ Р 55515-2013 "Оборудование надувное игровое. Требования безопасности при эксплуатации" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
9	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 1, 4 ГОСТ Р 56065-2014 "Безопасность аттракционов. Оценка технического состояния. Продление срока службы" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
10	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 4-14 ГОСТ Р 56987-2016 "Безопасность устройств для развлечений. Горки зимние. Требования безопасности при эксплуатации" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
11	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 11, 12 ГОСТ Р 52603-2011 "Аттракционы водные. Безопасность конструкции. Общие требования" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
12	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 4-9 ГОСТ Р 52604-2012 "Аттракционы водные. Безопасность при эксплуатации. Общие требования" (Перечень стандартов, содержащих правила и методы исследований (испытаний) и измерений, в том числе правила отбора образцов, необходимые для применения и исполнения требований ТР ЕАЭС 038/2016)
13	соблюдаются требования, предъявляемые к безопасности аттракционов?	Пункты 4, 6, ГОСТ Р 53487-2009 "Безопасность аттракционов. Оборудование надувное игровое. Требования безопасности. Методы испытаний" (Перечень стандартов, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований ТР ЕАЭС 038/2016)

                                    Подписи должностных лиц, проводящих

                                    контрольное (надзорное) мероприятие и

                                    заполняющих проверочный лист