Приложение N 3. Журнал регистрации заявлений граждан на получение путевок на санаторно-курортное лечение (Лист ожидания)

Приложение N 3
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Обеспечение отдельных категорий
граждан, постоянно проживающих
на территории Самарской области,
путёвками на санаторно-курортное лечение"

Журнал
регистрации заявлений граждан на получение путевок на санаторно-курортное лечение (Лист ожидания)

N	Ф.И.О.	Категория гражданина	Место жительства	Профиль заболевания	Предполагаемый сезон лечения	Предполагаемое место лечения	Дата подачи заявления	Подпись гражданина
1	2	3	4	5	6	7	8	9