Приложение N 1. Заявление о внесении изменений в региональный реестр служб заказа легкового такси

Приложение N 1
к Положению о порядке внесения
изменений в региональный реестр
служб заказа легкового такси

                                           Форма

                                           заявления о внесении изменений

                                           в  региональный  реестр  служб

                                           заказа легкового такси

                                                      Министру транспорта

                                                    и дорожного хозяйства

                                                      Саратовской области

                                  Заявление

                  о внесении изменений в региональный реестр

                         служб заказа легкового такси

_________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица

   на русском языке, адрес и место нахождения, фамилия, имя, отчество

   (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица,

   адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

     (абонентский телефонный номер заявителя, адрес электронной почты

                                (при наличии)

_________________________________________________________________________

   (номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси,

   содержащей сведения о предоставлении службе заказа легкового такси

    права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси)

_________________________________________________________________________

   (измененные сведения о службе заказа легкового такси или сведения

    о его правопреемнике (в случае реорганизации юридического лица)

     Прошу внести изменение в региональный реестр служб заказа  легкового

такси ___________________________________________________________________

             (указать причину внесения изменений в региональный реестр

________________________________________________________________________.

                      служб заказа легкового такси)

_______________________________             ______________________________

(электронная подпись / подпись)                         (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ года