Приложение

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 20.06.2023 N 538

"Приложение 1
к Порядку организации работы по реализации
на территории Нижегородской области мероприятий
по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих на сельских территориях

_____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от гражданина(ки) ______________________________

(фамилия, имя, отчество

_____________________________________________

(последнее - при наличии))

проживающего(ей) по адресу:

_____________________________________________

_____________________________________________

Заявление

Прошу включить меня________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

___________________________________________________________________________ (далее - заявитель),

паспорт _______________, выданный ___________________________________________________________

(серия, номер) (кем, когда)

______________________________________________________ "_____" ____________________________ г.,

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках Государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий".

В настоящем заявлении подтверждаю соответствие заявителя и членов семьи заявителя требованиям и условиям, установленным Положением о предоставлении социальных выплат на строительство (приобретение) жилья гражданам, проживающим на сельских территориях, являющимся приложением N 1 к Правилам предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на развитие жилищного строительства на сельских территориях и повышение уровня благоустройства домовладений, предусмотренным приложением N 3 к Государственной программе Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 696, в том числе требованиям о том, что:

- заявитель, а также члены семьи заявителя, ранее не реализовывали право на улучшение жилищных условий на сельских территориях с использованием средств социальных выплат или иной формы государственной поддержки за счет средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации и (или) местных бюджетов, предоставленных на улучшение жилищных условий;

- заявитель не относится к категории граждан, перед которыми государство имеет обязательства по обеспечению жильем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Жилищные условия планирую улучшить путем ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(строительства жилого дома (создания объекта индивидуального жилищного строительства), реконструкции путем пристраивания жилого помещения к имеющемуся жилому дому, приобретения жилого помещения (жилого дома), участия в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в ____________________________________________________________________________________________.

(наименование муниципального образования, в котором гражданин желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:
супруг (супруга)
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))		(дата рождения)
проживает по адресу: _________________________________________________________________________;
дети:
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))			(дата рождения)
проживает по адресу: _________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))			(дата рождения)
проживает по адресу: _________________________________________________________________________.
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
______________________________________________________			_____________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), степень родства)			(дата рождения)
______________________________________________________			_____________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), степень родства)			(дата рождения)

:

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках Государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))		(подпись заявителя)				(дата)
Совершеннолетние члены семьи:
1) ______________________________________________________					_____________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)					(дата)
2) ______________________________________________________					_____________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)					(дата)
3) ______________________________________________________					_____________________________;
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись)					(дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) __________________________________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)
2) __________________________________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)
3) __________________________________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)
4) __________________________________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)
5) __________________________________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)

".