Приложение N 13. Форма заявления об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство, уведомления о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка без рассмотрения

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
местного самоуправления Моздокского
района муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство,
внесение изменений в разрешение
на строительство, в том числе в связи
с необходимостью продления срока
действия разрешения на строительство"

    Форма заявления об оставлении заявления о выдаче разрешения на

    строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на

    строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на

   строительство в связи с необходимостью продления срока действия

 разрешения на строительство, уведомления о переходе прав на земельный

 участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка

                           без рассмотрения

                              Главе Администрации местного самоуправления

                              Моздокского района

                              ___________________________________________

                              от ________________________________________

                                         (Ф.И.О. дата рождения)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                              (паспорт)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              Зарегистрирован (проживающий) по адресу:

                              ___________________________________________

                              Телефон ___________________________________

                                Заявление

       об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство,

 заявления о внесении изменений в разрешение на строительство, заявления

        о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с

   необходимостью продления срока действия разрешения на строительство,

   уведомления о переходе прав на земельный участок, права пользования

      недрами, об образовании земельного участка без рассмотрения

                                                 "__" __________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

 федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти

      субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления,

                               организации)

     Прошу оставить ____________________________________________________*

от ________________ N _________________ без рассмотрения.

     (дата и номер регистрации)

                       1. Сведения о застройщике

+----------+------------------------------------+-----------------------+

|   1.1    |Сведения о физическом лице, в случае|                       |

|          |если застройщиком является          |                       |

|          |физическое лицо:                    |                       |

+----------+------------------------------------+-----------------------+

|  1.1.1   |Фамилия, имя, отчество (при наличии)|                       |

+----------+------------------------------------+-----------------------+

|  1.1.2   |Реквизиты документа, удостоверяющего|                       |

|          |личность(не указываются в случае,   |                       |

|          |если застройщик является            |                       |

|          |индивидуальным предпринимателем)    |                       |

+----------+------------------------------------+-----------------------+

|  1.1.3   |Основной государственный            |                       |

|          |регистрационный номер               |                       |

|          |индивидуального предпринимателя     |                       |

+----------+------------------------------------+-----------------------+

|   1.2    |Сведения о юридическом лице:        |                       |

+----------+------------------------------------+-----------------------+

|  1.2.1   |Полное наименование                 |                       |

+----------+------------------------------------+-----------------------+

|  1.2.2   |Основной государственный            |                       |

|          |регистрационный номер               |                       |

+----------+------------------------------------+-----------------------+

|  1.2.3   |Идентификационный номер             |                       |

|          |налогоплательщика - юридического    |                       |

|          |лица                                |                       |

+----------+------------------------------------+-----------------------+

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

+--------------------------------------------------------------+--------+

|направить в форме электронного документа в личный кабинет в   |        |

|федеральной государственной информационной системе "Единый    |        |

|портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на   |        |

|региональном портале государственных и муниципальных услуг    |        |

+--------------------------------------------------------------+--------+

|выдать на бумажном носителе при личном обращении в            |        |

|уполномоченный орган государственной власти, орган местного   |        |

|самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр  |        |

|предоставления государственных и муниципальных услуг,         |        |

|расположенный по адресу:                                      |        |

|______________________________________                        |        |

+--------------------------------------------------------------+--------+

|направить на бумажном носителе на почтовый адрес:             |        |

|________________________________________________              |        |

+--------------------------------------------------------------+--------+

|направить в форме электронного документа в личный кабинет в   |        |

|единой информационной системе жилищного строительства         |        |

+--------------------------------------------------------------+--------+

|              Указывается один из перечисленных способов               |

+-----------------------------------------------------------------------+

                        ________________ ________________________________

                           (подпись)        (фамилия, имя, отчество

                                                  (при наличии)

_____________________________

     *  Указывается  один  из вариантов: заявление о выдаче разрешения на

строительство,    заявление    о   внесении  изменений  в  разрешение  на

строительство,    заявление    о   внесении  изменений  в  разрешение  на

строительство    в   связи  с  необходимостью  продления  срока  действия

разрешения  на  строительство,  уведомление  о переходе прав на земельный

участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка.