Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Главы администрации местного самоуправления Моздокского района Республики Северная Осетия-Алания от 14 июня 2023 г. N 110-Д "Об утверждении Административного регламента предоставления Администрацией местного самоуправления Моздокского района муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство, внесение изменений в разрешение на строительство, в том числе в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления Администрацией местного самоуправления Моздокского района муниципальной услуги "Выдача разрешения на строительство, внесение изменений в разрешение на строительство, в том числе в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство"
- Приложение N 11. Форма заявления о выдаче дубликата разрешения на строительство
Приложение N 11. Форма заявления о выдаче дубликата разрешения на строительство
Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
местного самоуправления Моздокского
района муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство,
внесение изменений в разрешение
на строительство, в том числе в связи
с необходимостью продления срока
действия разрешения на строительство"
Форма заявления о выдаче дубликата разрешения на строительство
Главе Администрации местного самоуправления
Моздокского района
___________________________________________
от ________________________________________
(Ф.И.О. дата рождения)
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(паспорт)
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Зарегистрирован (проживающий) по адресу:
___________________________________________
Телефон ___________________________________
Заявление
о выдаче дубликата разрешения на строительство
"__" __________ 20___ г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления,
организации)
Прошу выдать дубликат разрешения на строительство.
1. Сведения о застройщике
+----------+------------------------------------+-----------------------+
| 1.1 |Сведения о физическом лице, в случае| |
| |если застройщиком является | |
| |физическое лицо: | |
+----------+------------------------------------+-----------------------+
| 1.1.1 |Фамилия, имя, отчество (при наличии)| |
+----------+------------------------------------+-----------------------+
| 1.1.2 |Реквизиты документа, удостоверяющего| |
| |личность(не указываются в случае, | |
| |если застройщик является | |
| |индивидуальным предпринимателем) | |
+----------+------------------------------------+-----------------------+
| 1.1.3 |Основной государственный | |
| |регистрационный номер | |
| |индивидуального предпринимателя | |
+----------+------------------------------------+-----------------------+
| 1.2 |Сведения о юридическом лице: | |
+----------+------------------------------------+-----------------------+
| 1.2.1 |Полное наименование | |
+----------+------------------------------------+-----------------------+
| 1.2.2 |Основной государственный | |
| |регистрационный номер | |
+----------+------------------------------------+-----------------------+
| 1.2.3 |Идентификационный номер | |
| |налогоплательщика - юридического | |
| |лица | |
+----------+------------------------------------+-----------------------+
2. Сведения о выданном разрешении на строительство
+------+-----------------------------------+--------------+-------------+
| N |Орган (организация), выдавший (-ая)| Номер | Дата |
| | разрешение на строительство | документа | документа |
+------+-----------------------------------+--------------+-------------+
| 2.1. | | | |
+------+-----------------------------------+--------------+-------------+
Приложение: _____________________________________________________________
Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________
Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:
+--------------------------------------------------------------+--------+
|направить в форме электронного документа в личный кабинет в | |
|федеральной государственной информационной системе "Единый | |
|портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на | |
|региональном портале государственных и муниципальных услуг | |
+--------------------------------------------------------------+--------+
|выдать на бумажном носителе при личном обращении в | |
|уполномоченный орган государственной власти, орган местного | |
|самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр | |
|предоставления государственных и муниципальных услуг, | |
|расположенный по адресу: ___________________________________ | |
+--------------------------------------------------------------+--------+
|направить на бумажном носителе на почтовый адрес: | |
|___________________________________ | |
+--------------------------------------------------------------+--------+
|направить в форме электронного документа в личный кабинет в | |
|единой информационной системе жилищного строительства | |
+--------------------------------------------------------------+--------+
| Указывается один из перечисленных способов |
+-----------------------------------------------------------------------+
________________ ________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(при наличии)