Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации
Шекснинского
муниципального района
от 22.06.2023 года N 959

"Приложение 2
к Порядку

                                                                    Форма

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       (Полное наименование организации)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                             (Телефон/факс, адрес

                                              электронной почты)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

              Заявление о предоставлении субсидии

        на возмещение части затрат на горюче-смазочные

      материалы, произведенных при доставке и реализации

      продовольственных товаров в малонаселенные и (или)

        труднодоступные населенные пункты Шекснинского

                     муниципального района

     С    целью   заключения  Соглашения  о  предоставлении  субсидии  на

возмещение  части затрат на горюче-смазочные материалы, произведенных при

доставке  и реализации продовольственных товаров в малонаселенные и (или)

труднодоступные населенные пункты

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации или ИП)

     направляет:

     1)  справку,  подтверждающую отсутствие неисполненной обязанности по

уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов, пеней, штрафов, процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах;

     2)  выписку  из  Единого  государственного  реестра  юридических лиц

(выписку    из    Единого    государственного    реестра   индивидуальных

предпринимателей);

     3)  справку  (справки)  об отсутствии в реестре дисквалифицированных

лиц  информации  о  руководителе,  членах  коллегиального исполнительного

органа,  о лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа,

о    главном    бухгалтере   либо  об  индивидуальном  предпринимателе  -

производителе товаров, работ, услуг.

     Приложение: на ___ л. в ___ экз.

     -  Настоящим  заявлением  подтверждаю,  что  по состоянию на дату не

ранее  чем  за  30 календарных дней до даты подачи заявления, организация

(индивидуальный  предприниматель)  не  является иностранными юридическими

лицами,  в  том числе местом регистрации которых является государство или

территория,  включенные  в утверждаемый Министерством финансов Российской

Федерации    перечень    государств    и   территорий,  используемых  для

промежуточного  (офшорного)  владения  активами  в  Российской  Федерации

(далее  -  офшорные компании), а также российскими юридическими лицами, в

уставном  (складочном)  капитале  которых  доля  прямого  или  косвенного

(через  третьих  лиц)  участия офшорных компаний в совокупности превышает

25  процентов  (если  иное  не предусмотрено законодательством Российской

Федерации).  При  расчете  доли  участия  офшорных  компаний  в  капитале

российских  юридических  лиц  не  учитывается  прямое  и  (или) косвенное

участие  офшорных  компаний  в  капитале публичных акционерных обществ (в

том  числе  со статусом международной компании), акции которых обращаются

на  организованных  торгах  в  Российской  Федерации,  а  также косвенное

участие  таких офшорных компаний в капитале других российских юридических

лиц,    реализованное   через  участие  в  капитале  указанных  публичных

акционерных обществ.

     -  Настоящим заявлением подтверждаю, что организация (индивидуальный

предприниматель)  не  находится в перечне организаций и физических лиц, в

отношении  которых  имеются  сведения об их причастности к экстремистской

деятельности  или  терроризму,  либо  в  перечне организаций и физических

лиц,    в  отношении  которых  имеются  сведения  об  их  причастности  к

распространению оружия массового уничтожения.

     -  Настоящим заявлением подтверждаю, что организация (индивидуальный

предприниматель)  не  получает  из  бюджета района субсидию на возмещение

затрат на цели, указанные в пункте 1.2 настоящего Порядка.

_______________________ ______________________ __________________________

     (должность)               (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

     -        Настоящим     заявлением    подтверждаю,    что    я    как

заявитель-гражданин/индивидуальный       предприниматель    не    признан

несостоятельным  (банкротом)  и  в  отношении  меня  не открыта процедура

реализации имущества гражданина.

_______________________ ______________________ __________________________

     (должность)               (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)"