Приложение N 13. Заявление кандидата о назначении доверенных лиц

Приложение N 13
к Перечню и формам документов,
представляемых кандидатами, в окружную
избирательную комиссию при проведении
выборов депутатов представительного органа
муниципального образования
в Еврейской автономной области

(рекомендуемая форма)

В избирательную комиссию

_________________________________

_________________________________

(наименование избирательной комиссии)

от кандидата в депутаты Собрания

депутатов муниципального образования

________________________________

(наименование МО)

________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, __________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинутый кандидатом в депутаты Собрания депутатов муниципального образования _________________________________________, представляю список назначенных мною доверенных лиц для их регистрации согласно приложению:

Приложение:

1. Список доверенных лиц кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования на ____ листах.

2. Заявления о согласии указанных в списке граждан быть доверенными лицами, ___ штук.

Кандидат
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Дата