Приложение N 10. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования

Приложение N 10
к Перечню и формам документов,
представляемых кандидатами, в окружную
избирательную комиссию при проведении
выборов депутатов представительного органа
муниципального образования
в Еврейской автономной области

(рекомендуемая форма)

(рекомендуемая форма,

устанавливается избирательной

комиссией организующей выборы)

ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты представительного органа муниципального образования

_____________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования и фамилия, имя, отчество кандидата)

N п/п	Номер папки	Количество подписных листов	Количество подписей
1	2	3	4
ИТОГО

Кандидат
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Дата

_______________________

Примечания.

1. В итоговой строке указывается общее количество соответственно папок, листов, подписей.