Приложение N 1. Справка о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению

Приложение N 1
к Перечню и формам документов,
представляемых кандидатами, в окружную
избирательную комиссию при проведении
выборов депутатов представительного органа
муниципального образования
в Еврейской автономной области

(рекомендуемая форма)

СПРАВКА

Дана

,

(фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты)

дата рождения

года,

(число)

(месяц)

(год)

в том, что он является ______________________________________________

(указать членство, участие, статус в политической партии либо ином общественном объединении,

_____________________________________________________________________

наименование политической партии либо иного общественного объединения,

_____________________________________________________________________

дату регистрации и регистрационный номер политической партии либо иного общественного объединения)

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

МП

избирательного объединения