Приложение N 5. Рекомендуемая форма заявления о лишении спортивного разряда

Приложение N 5
к административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной
услуги "Присвоение спортивных
разрядов"

                   Рекомендуемая форма заявления

                   о лишении спортивного разряда

                                         Начальнику Управления по

                                         физической культуре и спорту

                                         Администрации Надымского района

                                         Таскаеву В.В.

                                         от______________________________

                                         ________________________________

                                               (Ф.И.О. полностью)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о лишении спортивного разряда

_________________________________________________________________________

         (наименование организации, направляющей представление*)

     Прошу    рассмотреть    вопрос    о    лишении  спортивного  разряда

"______________"  (указать  дату  и номер приказа Управления о присвоении

спортивного разряда), спортсмена ________________________________________

_____________ (Ф.И.О.) (год рождения), по виду спорта "________________",

по следующим основаниям_________________________________________________,

     Информацию о принятом решении прошу направить (вручить):

     - посредством электронного документа на адрес электронной почты:

________________________________________________________________________;

     - в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением

по адресу:______________________________________________________________;

     - лично под подпись _______________________________________________.

     Приложение**:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________.

_________________________________________________________________________

         наименование должности, подпись, фамилия и инициалы

            уполномоченного лица, печать (при наличии)

        организации, направляющей представление на спортсмена

_____________________________

     *  Оформляется  на  бланке  организации, направляющей ходатайство на

спортсмена;

     **    Документы    в   приложении  должны  соответствовать  перечню,

указанному    в    подпункте  9.1.3  пункта  9.1  раздела  II  настоящего

Административного регламента.