Приложение N 1. Акт о неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по муниципальному контракту (Мотивированный отказ)

Приложение N 1
к порядку проведения приемки (экспертизы)
товаров (работ, услуг), поставляемых (выполняемых,
оказываемых) по муниципальным контрактам,
заключенным для нужд Городского округа
"город Ирбит" Свердловской области, а так
же отдельных этапов поставки товара,
выполнения работы, оказания услуги,
предусмотренных муниципальным контрактом

                                  Акт

         о неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств

                      по муниципальному контракту

                         (Мотивированный отказ)

г. ____________                              "____" ____________ 20___ г.

Приемочная комиссия

_________________________________________________________________________

                     (наименование Заказчика)

в составе:

__________________ ______________________________________________________

 (должность, фамилия, имя, отчество должностных лиц, уполномоченных на

                        проведение проверки)

действующие на основании ________________________________________________

                             (наименование, дата и номер документа о

                                          назначении)

и________________________________________________________________________

      (в случае привлечения к участию в проверке контрольных органов

   указывается лицо, принимавшее участие, с указанием Ф.И.О., должности

                  и наименования контрольного органа)

на  основании  проведенной    экспертизы     результатов, предусмотренных

муниципальным  контрактом, составила настоящий акт (мотивированный отказ)

о  том,  что  при  проведении  проверки выполнения условий муниципального

контракта N _____________ от ________________:

_________________________________________________________________________

              (указать предмет муниципального контракта)

Выявлено    неисполнение  или    ненадлежащее     исполнение  поставщиком

(подрядчиком, исполнителем) обязательств по муниципальному контракту:

_________________________________________________________________________

   (указать выявленные факты неисполнения или ненадлежащего исполнения

  обязательств с указанием объемов, стоимости, количества, сроков и иных

   показателей, позволяющих определить размер выявленных нарушений и в

                 дальнейшем применить штрафные санкции)

_________________________________________________________________________

Не выполнены работы, не оказаны услуги, не поставлен товар на общую сумму

______________ рублей.

Настоящий акт составлен в двух экземплярах.

Приложение: _________________________________________ (документы фиксации

нарушения)

Члены приемочной комиссии:

____________________ _____________________________________

    (подпись)               (расшифровка подписи)

____________________ _____________________________________

    (подпись)               (расшифровка подписи)