Приложение N 2. Карточка территориального общественного самоуправления

Приложение N 2
к Положению
о территориальном общественном
самоуправлении в Кавалеровском
муниципальном округе

       Карточка территориального общественного самоуправления

Наименование ТОС

_________________________________________________________________________

Номер и дата решения   Думы   Кавалеровского   муниципального   округа об

установлении границ ТОС

_________________________________________________________________________

+-----------------+-----------+---------------+-------------+-----------+

|    Должность    | Фамилия,  |     Адрес     |    Адрес    | Телефон,  |

|                 |   имя,    | фактического  | регистрации |электронная|

|                 | отчество  |  проживания   |             |   почта   |

+-----------------+-----------+---------------+-------------+-----------+

|Руководитель ТОС*|           |               |             |           |

+-----------------+-----------+---------------+-------------+-----------+

|Члены органа     |           |               |             |           |

|ТОС**            |           |               |             |           |

+-----------------+-----------+---------------+-------------+-----------+

Контактная информация:

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Электронный адрес: ______________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Председатель ТОС ________________________________________________________

Наименование ТОС

_________________________________ ________________ ______________________

             Ф.И.О.                   Подпись                Дата

_____________________________

     * с указанием наименования должности руководителя ТОС

     **    с    указанием   конкретного  органа  ТОС  (если  уставом  ТОС

предусмотрено создание органов ТОС)