Приложение N 2. Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Пензенской области

Приложение N 2
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 15.06.2023 N 13-77

Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Пензенской области

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок определения цен (тарифов) на платные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Пензенской области (далее - Порядок), разработан в соответствии с частью 4 статьи 9.2. Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" (с последующими изменениями), Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации 06.12.1995 N СИ-484/7-982, постановлением Правительства Пензенской области от 15.11.2010 N 725-пП "О порядке осуществления исполнительными органами государственной власти Пензенской области функций и полномочий учредителя государственного учреждения Пензенской области" (с последующими изменениями).

Настоящий порядок распространяется на государственные бюджетные, автономные и казенные учреждения (далее - учреждения), функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Пензенской области (далее - Министерство).

1.2. Настоящий порядок распространяется, как на платные медицинские услуги, так и на иные виды деятельности, являющиеся основными и указанными в учредительных документах учреждения.

1.3. Порядок разработан в целях установления единого механизма формирования цен на платные услуги (далее - цены).

1.4. Платные услуги оказываются учреждением по ценам, целиком покрывающим издержки учреждения на оказание данных услуг.

1.5. Учреждение самостоятельно определяет возможность оказания платных услуг в зависимости от материальной базы, численного состава и квалификации персонала, спроса на услугу или работу.

1.6. Учреждение утверждает цены на платные услуги по согласованию с Министерством.

1.7. Стоимость платных услуг определяется на основе расчета экономически обоснованных затрат материальных и трудовых ресурсов (далее - затраты).

1.8. Изменение действующих цен на платные услуги в учреждении производится по согласованию с Министерством.

Основанием для рассмотрения вопроса об изменении цен на платные услуги учреждения может являться наличие хотя бы одного из факторов:

- рост (снижение) цен на производство работ, услуг, вызванный внешними факторами;

- изменение цен на материальные ресурсы более, чем на 5%;

- изменение размера оплаты труда работников учреждения в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Пензенской области.

2. Определение цены

2.1. Цена формируется на основе себестоимости оказания платной услуги, с учетом спроса на нее, требований к ее качеству в соответствии с показателями государственного задания, а также с учетом положений отраслевых и ведомственных нормативных правовых актов по определению расчетно-нормативных затрат на оказание платной услуги.

2.2. Учреждение не вправе допускать возмещения расходов, связанных с предоставлением платных услуг, за счет бюджетных средств, средств, выделенных учреждению на финансовое обеспечение выполнения государственного задания и иных субсидий.

2.3. Затраты учреждения делятся на затраты, непосредственно связанные с оказанием платной услуги и потребляемые в процессе ее предоставления (далее - прямые затраты), и затраты, необходимые для обеспечения деятельности учреждения в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания платной услуги (далее - косвенные затраты).

2.4. К прямым затратам относятся:

2.4.1. затраты на оплату труда основного персонала (непосредственно участвующего в процессе оказания платной услуги) с учетом дополнительной заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда;

2.4.2. материальные запасы, товары и услуги, полностью потребляемые в процессе оказания платной услуги;

2.4.3. амортизация оборудования, используемого в процессе оказания платной услуги.

2.5. К косвенным затратам относятся:

2.5.1. затраты на оплату труда административно-управленческого и прочего персонала учреждения (не участвующего непосредственно в процессе оказания платной услуги) с учетом дополнительной заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда;

2.5.2. хозяйственные затраты - приобретение материальных запасов, услуги связи, транспортные услуги, коммунальные услуги, содержание, обслуживание и ремонт объектов основных средств и инвентаря, прочие товары и услуги, потребляемые административно-управленческим и прочим персоналом при оказании платных услуг;

2.5.3. затраты на уплату налогов (кроме начислений на выплаты по оплате труда), государственных пошлин, сборов, разного рода платежей в бюджеты всех уровней;

2.5.4. амортизация зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием платной услуги.

2.6. Цена на платную услугу () определяется по формуле:

, (1)

где:

- себестоимость услуги;

- прибыль;

- налоги на услугу (налог на добавленную стоимость определяется согласно действующему законодательству Российской Федерации).

2.6.1. Расчет себестоимости услуги () осуществляется по формуле:

, (2)

где:

- прямые затраты;

- косвенные затраты;

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда;

- расходы на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания платной услуги;

- амортизация оборудования, используемого при оказании платной услуги.

2.7. Затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда рассчитываются как произведение стоимости единицы рабочего времени (например, человеко-дня, человеко-часа) на количество единиц времени, необходимое для оказания услуги (выполнения работы), по каждому сотруднику, участвующему в оказании соответствующей услуги (выполнении работы), и определяются по формуле:

, (3)

где:

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда основного персонала;

- норма рабочего времени, затрачиваемого основным персоналом на оказание платной услуги, в минутах;

- размер оплаты труда по действующей системе оплаты труда (повременная (часовая, дневная, месячная) ставка), включая начисления на выплаты по оплате труда;

- месячный фонд рабочего времени, в минутах.

Для учреждений здравоохранения затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда рассчитываются с учетом коэффициента использования рабочего времени () по формуле:

, (4)

Коэффициенты использования рабочего времени приведены в таблице 1.

Коэффициенты использования рабочего времени(*)

Таблица 1

Наименование должности	Коэффициент
Врач амбулаторного приема, отделения стационара	0,923
Врач-лаборант	0,750
Лаборант, фельдшер-лаборант	0,800
Врач-рентгенолог, рентгенолаборант	0,900
Врач-радиолог	1,000
Врач функциональной диагностики	0,840
Врач ультразвуковой диагностики	0,850
Врач-эндоскопист	1,000
Врач по лечебной физкультуре	0,923
Врач-физиотерапевт	0,923
Медицинская сестра по массажу	0,770
Медицинская сестра по физиотерапии	1,120
Врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог	0,923
Врач - судебно-медицинский эксперт	0,900
Психолог	0,923
Логопед	1,000

(*) Таблица рассчитана в соответствии с "Методическими рекомендациями по расчету тарифа на случай амбулаторно-поликлинического обслуживания в системе обязательного медицинского страхования", утвержденными Приказом ФФОМС от 12.10.1995 N 72.

Расчет затрат на оплату труда приведен в приложении N 1 к настоящему порядку.

2.8. Затраты на приобретение материальных запасов, непосредственно потребляемых в процессе оказания платной услуги, рассчитываются как произведение средних цен на материальные запасы на их объем потребления в процессе оказания платной услуги.

Таблица для расчета затрат на приобретение материальных запасов, непосредственно потребляемых в процессе оказания платной услуги, приведена в приложении N 2 к настоящему порядку.

2.9. Сумма начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, определяется исходя из балансовой стоимости оборудования, годовой нормы его износа и времени работы оборудования в процессе оказания платной услуги.

Таблица для расчета суммы начисленной амортизации оборудования, используемого при оказании платной услуги, приведена в приложении N 3 к настоящему порядку.

2.10. Объем косвенных затрат () относится на стоимость платной услуги пропорционально затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда основного персонала и рассчитывается по формуле:

, (5)

где:

- коэффициент косвенных затрат.

Данный коэффициент рассчитывается на основании отчетных данных за предшествующий период и прогнозируемых изменений в плановом периоде:

, (6)

где:

- фактические затраты на содержание административно-управленческого и прочего персонала за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение его численности и прогнозируемый рост заработной платы;

- фактические затраты общехозяйственного назначения за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемый инфляционный рост цен, и прогнозируемые затраты на уплату налогов (кроме налогов на фонд оплаты труда), пошлины и иные обязательные платежи с учетом изменения налогового законодательства;

- прогноз суммы начисленной амортизации имущества общехозяйственного назначения в плановом периоде, которая определяется исходя из балансовой стоимости оборудования и годовой нормы его амортизации;

- фактические затраты на оплату труда основного персонала за предшествующий период, скорректированные на прогнозируемое изменение его численности и прогнозируемый рост заработной платы.

Расчет косвенных затрат производится по форме, приведенной в приложении N 4 к настоящему порядку.

2.11. Таблица для расчета цены платной услуги приведена в приложении N 5 к настоящему порядку.

2.12. Образец оформления тарифов на платные услуги приведен в приложении N 6 к настоящему порядку.