О возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью работника (Е. Бондарь, Бухгалтерское приложение к газете "Экономика и жизнь", выпуск 11, март 2003 г.)

О возмещении вреда, причиненного жизни
и здоровью работника

В соответствии со ст.22 ТК РФ каждый работодатель обязан обеспечивать безопасные условия труда для работников. Тем не менее даже в организациях, где предусмотрены современные средства техники безопасности, нередко происходят несчастные случаи. Что нужно сделать, если на предприятии все же случилось несчастье? Какие при этом положены страховые выплаты? Какие следует оформить документы и как все правильно отразить в учете? Этим вопросам и посвящена статья ведущего эксперта "БП" Евгения Бондаря.

Несчастным случаем на производстве следует считать событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) как на территории организации, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте организации, которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (ст.3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Если из-за несчастного случая на производстве пострадали работники, работодатель обязан расследовать и учесть его, выплатить работникам пособие по временной нетрудоспособности, а в некоторых случаях возместить их расходы на лечение, социальную и профессиональную реабилитацию. Указанные выплаты могут быть произведены как за счет средств Фонда социального страхования (далее - ФСС РФ), если пострадавшие были застрахованы работодателем в соответствии с Законом N 125-ФЗ, так и за счет собственных средств организации (если такие выплаты не могут быть произведены за счет средств ФСС РФ). Причем работодатель покрывает также расходы по возмещению вреда здоровью в части, превысившей обеспечение по обязательному страхованию.

Порядок расследования несчастных
случаев на производстве

Согласно ст.229 ТК РФ для расследования несчастного случая на производстве в организации работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не менее трех человек. В ее состав включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа, уполномоченный по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченный им представитель. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается.

В расследовании несчастного случая на производстве у работодателя - физического лица принимают участие сам работодатель или уполномоченный его представитель, доверенное лицо пострадавшего, специалист по охране труда, который может привлекаться к расследованию несчастного случая и на договорной основе.

- Несчастный случай на производстве, происшедший с лицом, направленным для выполнения работ к другому работодателю, расследуется комиссией, образованной работодателем, у которого произошел несчастный случай. В состав комиссии может входить уполномоченный представитель работодателя, направившего это лицо.

- Несчастный случай, происшедший с работником организации, производящей работы на выделенном участке другой организации, расследуется и учитывается организацией, производящей эти работы. В этом случае руководитель организации, на территории которой производились работы, информирует о результатах расследования.

- Несчастный случай, происшедший с работником при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где она производилась.

- Расследование несчастного случая на производстве, происшедшего в результате аварии транспортного средства, проводится комиссией, образуемой работодателем, с обязательным использованием материалов расследования, проведенного соответствующим государственным органом надзора и контроля.

Каждый работник или уполномоченный им представитель имеет право на личное участие в расследовании несчастного случая на производстве, происшедшего с работником.

Для расследования группового или тяжелого несчастного случая на производстве, а также случая со смертельным исходом в состав комиссии также включаются государственный инспектор по охране труда, представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения организаций профсоюзов.

По требованию пострадавшего (в случае смерти пострадавшего - его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо. В случае если оно не участвует в расследовании, работодатель или его уполномоченный представитель либо председатель комиссии обязан по требованию доверенного лица ознакомить его с материалами расследования.

В случае острого отравления или радиационного воздействия, превысившего установленные нормы, в состав комиссии включается также представитель органа санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

Если несчастный случай явился следствием нарушений в работе, влияющих на обеспечение ядерной, радиационной и технической безопасности на объектах использования атомной энергии, то в состав комиссии включается также представитель территориального органа Федерального надзора по ядерной и радиационной безопасности.

При несчастном случае, происшедшем в организациях и на объектах, подконтрольных территориальным органам Федерального горного и промышленного надзора, состав комиссии утверждается руководителем соответствующего территориального органа. Возглавляет комиссию представитель этого органа.

При групповом несчастном случае на производстве с числом погибших пять человек и более в состав комиссии включаются также представители федеральной инспекции труда, федерального органа исполнительной власти по ведомственной принадлежности и представители общероссийского объединения профессиональных союзов. Председателем комиссии является главный государственный инспектор по охране труда соответствующей государственной инспекции труда, а на объектах, подконтрольных территориальному органу Федерального горного и промышленного надзора, - руководитель этого территориального органа.

На судне состав комиссии формируется федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами транспорта, либо федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами рыболовства, в соответствии с принадлежностью судна.

Крупные аварии с числом погибших 15 человек и более расследуются комиссией, состав которой утверждается Правительством РФ.

Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на производстве, который не является групповым и не относится к категории тяжелых несчастных случаев или несчастных случаев со смертельным исходом, проводится комиссией в течение трех дней.

Расследование группового тяжелого и несчастного случая на производстве со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней.

Несчастный случай на производстве, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется комиссией по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

При необходимости дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 дней.

В каждом случае расследования несчастного случая на производстве комиссия выявляет и опрашивает очевидцев происшествия, лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда, получает необходимую информацию от работодателя и по возможности - объяснения от пострадавшего.

При расследовании несчастного случая на производстве в организации по требованию комиссии работодатель за счет собственных средств обеспечивает:

выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов;

фотографирование места происшествия и поврежденных объектов, составление планов, эскизов, схем;

предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования.

При расследовании несчастного случая на производстве у работодателя - физического лица необходимые мероприятия и условия проведения расследования определяются председателем комиссии.

В целях расследования группового тяжелого и несчастного случая на производстве со смертельным исходом подготавливаются следующие документы:

- приказ (распоряжение) работодателя о создании комиссии по расследованию несчастного случая;

- планы, эскизы, схемы, а при необходимости - фото- и видеоматериалы места происшествия;

- документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;

- выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знаний пострадавших по охране труда;

- протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших;

- экспертные заключения специалистов, результаты лабораторных исследований и экспериментов;

- медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или причине его смерти, о нахождении пострадавшего в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

- копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами;

- выписки из ранее выданных на данном производстве (объекте) предписаний государственных инспекторов по охране труда и должностных лиц территориального органа государственного надзора (если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также выписки из представлений профсоюзных инспекторов труда об устранении выявленных нарушений нормативных требований по охране труда;

- другие документы по усмотрению комиссии.

Для работодателя - физического лица перечень представляемых материалов определяется председателем комиссии, проводившей расследование.

На основании собранных документов и материалов комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, определяет, был ли пострадавший в момент несчастного случая связан с производственной деятельностью работодателя и объяснялось ли его пребывание на месте происшествия исполнением им трудовых обязанностей, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как не связанный с производством, определяет лиц, допустивших нарушения требований безопасности и охраны труда, законов и иных нормативных правовых актов, и определяет меры по устранению причин и предупреждению несчастных случаев на производстве.

Если при расследовании несчастного случая с застрахованным работником комиссией установлено, что его грубая неосторожность содействовала возникновению или увеличению вреда здоровью, то с учетом заключения профсоюзного органа или иного уполномоченного застрахованным лицом представительного органа данной организации комиссия определяет степень вины в процентах.

Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, а также формы документов, необходимых для расследования этих случаев, утверждены постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73, введенным в действие с 1 января 2003 г.

Работодатель должен помнить, что сокрытие факта наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний влечет наложение административного штрафа (ст.5.44 КоАП):

на гражданина в размере от 3 до 5 МРОТ;

на должностных лиц - от 5 до 10 МРОТ;

на юридических лиц - от 50 до 100 МРОТ.

Оформление материалов расследования несчастных случаев на
производстве и их учет

Согласно ст.230 ТК РФ по каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю работником трудоспособности на срок не менее одного дня либо повлекшему его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве в двух экземплярах на русском языке либо на русском языке и государственном языке соответствующего субъекта Российской Федерации.

При групповом несчастном случае на производстве акт составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Если несчастный случай на производстве произошел с работником, состоящим в трудовых отношениях с другим работодателем, то акт о несчастном случае на производстве составляется в трех экземплярах, два из которых вместе с документами и материалами расследования несчастного случая и актом расследования направляются работодателю, с которым пострадавший состоит (состоял) в трудовых отношениях. Третий экземпляр акта, документы и материалы расследования остаются у работодателя, где произошел несчастный случай.

При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта.

Результаты расследования несчастных случаев на производстве рассматриваются работодателем с участием профсоюзного органа данной организации для принятия решений, направленных на профилактику этих случаев.

В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований безопасности и охраны труда. Если установлен факт грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, определенная комиссией по расследованию такого случая.

Акт о несчастном случае на производстве подписывается членами комиссии, утверждается работодателем (уполномоченным им представителем) и заверяется печатью, а также заносится в журнал регистрации несчастных случаев на производстве.

Работодатель (уполномоченный им представитель) в трехдневный срок после утверждения акта о несчастном случае на производстве обязан выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а в случае со смертельным исходом - родственникам либо доверенному лицу погибшего (по их требованию). Второй экземпляр акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет по месту работы пострадавшего с момента несчастного случая на производстве. При страховых случаях третий экземпляр и материалы расследования работодатель направляет в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации в качестве страхователя).

По результатам расследования группового, тяжелого или несчастного случая на производстве со смертельным исходом комиссия (в установленных случаях - государственный инспектор по охране труда) составляет акт о расследовании соответствующего случая.

Этот акт с документами и материалами расследования, с копиями актов о несчастном случае на каждого пострадавшего в трехдневный срок после их утверждения направляется председателем комиссии в прокуратуру, куда сообщалось о несчастном случае, а при страховом случае - также в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя). Копии указанных документов направляются также в соответствующие государственную инспекцию труда и территориальный орган федерального надзора, а также в федеральную инспекцию труда и федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности для анализа состояния и причин производственного травматизма в Российской Федерации и разработки предложений по его профилактике.

Расследованию подлежат и квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством, с оформлением акта произвольной формы:

смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке учреждением здравоохранения и следственными органами;

смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось (по заключению учреждения здравоохранения) алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение (отравление) работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, где используются технические спирты, ароматические, наркотические и другие аналогичные вещества;

несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим проступка, содержащего по заключению правоохранительных органов признаки уголовно наказуемого деяния.

Акт произвольной формы вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет.

По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель (уполномоченный им представитель) обязан направить в соответствующую государственную инспекцию труда, а в необходимых случаях - в территориальный орган государственного надзора информацию о последствиях несчастного случая на производстве и мерах, принятых в целях предупреждения несчастных случаев.

О несчастных случаях на производстве, которые по прошествии времени перешли в категорию тяжелых или несчастных случаев со смертельным исходом, работодатель (уполномоченный им представитель) сообщает в соответствующую государственную инспекцию труда, в страховых случаях - в исполнительный орган страховщика (по месту регистрации страхователя), в соответствующий профсоюзный орган, а если они произошли на объектах, подконтрольных территориальным органам соответствующего федерального надзора, - в эти органы.

Государственный инспектор по охране труда при выявлении сокрытого несчастного случая на производстве, поступлении жалобы, заявления, иного обращения пострадавшего, его доверенного лица или родственников погибшего в результате несчастного случая о несогласии с выводами комиссии по расследованию, а также при поступлении от работодателя (уполномоченного им представителя) информации о последствиях несчастного случая на производстве по окончании временной нетрудоспособности пострадавшего проводит расследование этого случая в соответствии с требованиями главы 36 ГК РФ независимо от срока давности несчастного случая, как правило, с привлечением профсоюзного инспектора труда, а при необходимости - представителя другого органа госнадзора.

По результатам расследования государственный инспектор по охране труда составляет заключение, а также выдает предписание, которые являются обязательными для исполнения работодателем (уполномоченным им представителем).

Государственный инспектор по охране труда имеет право обязать работодателя (уполномоченного им представителя) составить новый акт о несчастном случае на производстве, если имеющийся оформлен с нарушениями или не соответствует материалам расследования несчастного случая. В этой ситуации прежний акт о несчастном случае на производстве признается утратившим силу на основании решения работодателя (уполномоченного им представителя) или государственного инспектора по охране труда.

Документы, необходимые для
обращения в ФСС РФ

Прежде чем обратиться в исполнительный орган ФСС РФ с целью возмещения вреда, причиненного здоровью работника, работодатель должен подготовить дело потерпевшего от трудового увечья в связи с несчастным случаем на производстве. В деле должно быть заявление пострадавшего о назначении страховых выплат, форма которого приведена в Приложении 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденному Приказом ФСС РФ от 13 января 2000 г. N 6, а также следующие документы:

акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1);

заключение учреждения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) о степени утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности и о необходимости медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

справка о заработке (доходе) пострадавшего за период, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат;

справка о периоде выплаты пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

документы, подтверждающие нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем (трудовая книжка, трудовой договор (контракт).

Необходимо отметить, что перечень документов для назначения страховых выплат в каждом конкретном случае определяется отделением (филиалом отделения) ФСС РФ.

Виды возмещения вреда здоровью
пострадавшего работника

В соответствии со ст.8 Закона N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат, а также в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья пострадавшего.

Рассмотрим вышеуказанные выплаты более подробно.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в связи со страховым случаем и выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Оно выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка независимо от трудового стажа. Средний заработок определяется в порядке, установленном Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденным постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 N 13-6.

Основанием для выплаты пособия является листок нетрудоспособности.

Пример 1

13 января 2003 г. работник ООО "Мир" В. Петров получил производственную травму и находился на больничном с 13 по 17 января включительно. Средний заработок работника на 1 января 2003 г. составил 25 000 руб. Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Размер среднедневного заработка В. Петрова составляет:

25 000 руб. : 20 дн. = 1250 руб.

Размер пособия за время нетрудоспособности в этом случае составит:

1250 руб. х 5 дн. = 6250 руб.

В бухгалтерском учете ООО "Мир" начисление и выплата пособия отражаются следующим образом:

Д-т сч.69 К-т сч.70 - 6250 руб. - начислено пособие по временной нетрудоспособности

Д-т сч.70 К-т сч.68 - 812 руб. - удержан налог на доходы физических лиц

Д-т сч.70 К-т сч.50 - 5438 руб. (6250 - 812) - выплачено пособие по временной нетрудоспособности.

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты выплачиваются работодателем в размере, рассчитанном исполнительным органом ФСС РФ:

работнику, если по заключению учреждения МСЭ результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Согласно ст.15 Федерального закона от 08.02.2003 N 25-ФЗ "О бюджете ФСС РФ на 2003 год" размер единовременной страховой выплаты застрахованному зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности, установленной МСЭ, и рассчитывается в 2003 г. исходя из суммы 27 000 руб. Например, при утрате профессиональной трудоспособности 20% - 5400 руб. (27 000 руб. х 0,2). Напомним, что степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах лицам, получившим повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы по результатам освидетельствования пострадавшего в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 и постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 18 июля 2001 г. N 56 "Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

В случае смерти застрахованного единовременно выплачивается страховая сумма в размере 27 000 руб. Данная выплата производится лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на ее получение (п.2 ст.7 Закона N 125-ФЗ).

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка потерпевшего до даты несчастного случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Состав заработка, из которого исчисляется размер ежемесячных страховых выплат, приводится в п.2 ст.12 Закона N 125-ФЗ. В нем указано, что при расчете размера заработка, утраченного пострадавшим в результате наступления страхового случая, учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Размеры оплаты труда по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них уплачивались страховые взносы страховщику. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении.

Среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.

Отметим, что для расчета среднемесячного заработка должен быть взят именно календарный 12-месячный период, предшествовавший наступлению страхового случая, утрате либо снижению трудоспособности застрахованного. При этом, если в течение этого срока трудовая деятельность прерывалась, среднемесячный заработок определяется путем деления заработка за фактически проработанное время на число месяцев, за которое взят заработок.

Например, если страховой случай произошел 13 января 2003 г., то 12 последних месяцев работы отсчитываются назад начиная с декабря 2002 г.

Если тяжелые последствия перенесенной травмы проявляются через некоторое время после происшествия, допустим, через два-три месяца либо через год-два, то расчетный период (12 месяцев) начинается с момента снижения трудоспособности потерпевшего. Какие из этих 12 последних месяцев работы выбрать, решает сам пострадавший.

Если до наступления страхового случая застрахованный работал менее 12 месяцев, среднемесячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные месяцы по желанию застрахованного заменяются предшествующими, полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Закон N 125-ФЗ не только устанавливает общие принципы исчисления среднего заработка (за 12 месяцев, учет полных месяцев и др.), но и учитывает изменение материального положения потерпевшего перед страховым случаем.

Так, например, размер среднемесячного заработка застрахованного, не достигшего возраста 18 лет, при назначении ежемесячных страховых выплат не может быть ниже 5-кратного установленного федеральным законом МРОТ с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате в местностях, где они установлены.

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), то по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее 5-кратного МРОТ с учетом районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате в местностях, где они установлены.

Если в заработке потерпевшего до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного заведения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможность изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднемесячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. В данном случае заработок берется не за 12 месяцев, а за более короткий срок, что не позволит ухудшить материальное положение потерпевшего (застрахованного).

Закон N 125-ФЗ предусматривает, что при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного лица по тем или иным причинам сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается.

Статьей 14 Федерального закона N 125-ФЗ установлено, что при определении размера ежемесячных страховых выплат может быть учтена вина застрахованного. Так, если комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается в соответствии со степенью вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

Вопрос о том, является ли неосторожность потерпевшего грубой, решается отдельно в каждом конкретном случае. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профкома или иного уполномоченного застрахованным представительного органа. Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных Законом N 125-ФЗ, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

Отметим, что согласно п.11 ст.12 Закона N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты - величина непостоянная. Она индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год. При этом коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. Кроме этого, ст.16 Федерального закона от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования на 2002 год" установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со ст.12 Закона N 125-ФЗ не может превышать 30 000 руб. Это ограничение распространяется только на назначение или увеличение установленных ежемесячных страховых выплат с момента вступления в силу вышеуказанного Закона.

Пример 2

С работником ООО "Мир" И. Ивановым 20 января 2003 г. произошел несчастный случай: при следовании к месту полевых работ он попал в ДТП. В организации в течение 3 дней было проведено расследование и составлен акт Н-1. 24 января 2003 г. комиссия, проводившая расследование, передала все необходимые документы в ФСС РФ. 31 января 2003 г. руководитель отделения ФСС РФ на основании заявления потерпевшего и представленных документов вынес решение, в котором назначил И. Иванову:

- единовременную страховую выплату в сумме 5400 руб.;

- ежемесячные страховые выплаты в размере 5000 руб.

В соответствии с вышеуказанным решением ежемесячные выплаты должны производиться бухгалтерией ООО "Мир" в течение 6 месяцев.

В бухгалтерском учете ООО "Мир" начисление и выплата единовременного и ежемесячных пособий отражаются следующими проводками:

Д-т сч.69 К-т сч.70 - 5400 руб. - начислено единовременное пособие

Д-т сч.69 К-т сч.70 - 5000 руб. - начислено ежемесячное пособие

Д-т сч.70 К-т сч.50 - 10 400 руб. - работнику выплачено единовременное и ежемесячное пособия.

В соответствии с подп.3 п.1 ст.8 Закона N 125-ФЗ потерпевший имеет право на оплату дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Сюда включаются расходы на:

- дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

- санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;

- протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту;

- обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

- профессиональное обучение (переобучение).

Эти дополнительные расходы оплачиваются также за счет средств ФСС РФ, если учреждением МСЭ установлено, что застрахованный нуждается в таких видах помощи, обеспечения или ухода.

Обратите внимание, что расходы на посторонний специальный медицинский уход за застрахованным в 2003 году выплачиваются в размере 900 руб. в месяц, а на посторонний бытовой уход за застрахованным в размере 225 руб. в месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры ежемесячных расходов на посторонний специальный медицинский уход и посторонний бытовой уход определяется с учетом этих районных коэффициентов (ст.17 Федерального закона от 08.02.2003 N 25-ФЗ).

Пример 3

Воспользуемся данными примера 2, при условии что по прошествии времени состояние здоровья И. Иванова ухудшилось и ему пришлось пройти 30-дневный курс лечения в стационарном лечебном заведении. После его окончания И. Иванов был направлен в учреждение МСЭ на переосвидетельствование.

Учреждение МСЭ в своем заключении указало, что у пострадавшего степень утраты профессиональной трудоспособности не изменилась, но для восстановления здоровья ему необходимо санаторно-курортное лечение в специализированном санатории. Кроме этого, было решено возместить ему все расходы на приобретение лекарств, которые выписал лечащий врач после выхода из больницы. И.Иванов обратился в отделение ФСС РФ, где на него уже было заведено дело, с заявлением и заключением МСЭ об оплате ему дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Руководитель отделения ФСС РФ на основании заявления потерпевшего и представленных документов вынес решение, в котором указал, что бухгалтерия ООО "Мир" должна приобрести путевку на санаторно-курортное лечение в специализированном санатории г. Сочи и оплатить расходы на приобретение лекарств в размере, установленном И. Иванову учреждением МСЭ (3000 руб.), по представлении им счетов (справок) или иных документов, подтверждающих понесенные расходы.

В учете ООО "Мир" приобретение путевки и оплата расходов на лекарства И. Иванову должны быть отражены следующим образом:

Д-т сч.76 К-т сч.51 - 7000 руб. - перечислены санаторно-курортному учреждению денежные средства за путевку

Д-т сч.50 К-т сч.76 - 7000 руб. - путевка поступила в организацию

Д-т сч.73 К-т сч.50 - 7000 руб. - путевка выдана И. Иванову

Д-т сч.69 К-т сч.73 - 7000 руб. - стоимость путевки отнесена на расчеты с Фондом социального страхования

Д-т сч.69 К-т сч.73 - 3000 руб. - отражено возмещение И.Иванову расходов на приобретение лекарств

Д-т сч.73 К-т сч.50 - 3000 руб. - И. Иванову выплачено возмещение расходов на приобретение лекарств.

Что же касается возмещения застрахованному утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в части выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, то эти расходы осуществляются причинителем вреда.

Не относится к страховым выплатам возмещение пострадавшему морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. В данном случае следует руководствоваться ст.151, 1099, 1100 и 1101 ГК РФ.

Причем согласно ст.1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется причинителем вреда независимо от его вины, если вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

Большую сложность представляет определение размеров денежных сумм, которые подлежат взысканию в возмещение морального вреда. Проблема состоит в том, что закон не содержит критериев, по которым определяются эти размеры, передавая решение данного вопроса целиком на усмотрение суда. Нет прямого ответа на данный вопрос и в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда".

Дать определенный, пригодный для всех случаев жизни рецепт невозможно. Размеры подлежащих взысканию сумм зависят от многих обстоятельств, которые должны быть оценены и учтены.

Например, в п.36 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 апреля 1994 г. N 3 "О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья" даны примерные разъяснения об определении размера возмещения морального вреда по этой категории дел: "Размер возмещения морального вреда определяется судом в решении исходя из степени тяжести травмы, иного повреждения здоровья, других обстоятельств, свидетельствующих о перенесенных потерпевшим физических и нравственных страданиях, а также с учетом имущественного положения причинителя вреда, степени вины потерпевшего и иных конкретных обстоятельств". Причем, оценивая страдания потерпевшего от причиненного ему увечья, надо учитывать не только те, которые он уже перенес ко времени рассмотрения дела, но и те, которые он, очевидно, перенесет в будущем (например, при обезображивании лица, утрате конечностей и т.п., что может повлечь за собой осложнения в личной жизни, лишение возможности работать по своей профессии и другие проблемы, порождающие моральные травмы). При определении размера компенсаций вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (ст.1101 ГК РФ).

Споры, связанные с размером и выплатой сумм в возмещение морального вреда, между пострадавшим (застрахованным) и причинителем вреда рассматриваются судами.

Напомним, что расходы по выплате компенсации морального вреда признаются на дату вступления в силу решения суда и отражаются на счете 73 "Расчеты с персоналом по прочим операциям", который предназначен для обобщения информации о всех видах расчетов с работниками организации, кроме расчетов по оплате труда и расчетов с подотчетными лицами.

Необходимо отметить, что при наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается. Однако если правоохранительными органами доказан умысел застрахованного в причинении вреда своему здоровью, то обеспечение по страхованию возмещению не подлежит.

Порядок и сроки выплаты обеспечения по страхованию.
Ответственность страхователя

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 2 марта 2000 г. N 184 "Об утверждении Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховые выплаты выплачиваются работодателем в счет начисленных страховых взносов (включая начисленные пени). При недостаточности у работодателя средств на выплату потерпевшим обеспечения по страхованию, в том числе если расходы на указанную выплату превышают сумму начисленных страховых взносов (включая начисленные пени), страхователь обращается к страховщику (ФСС РФ), который перечисляет ему недостающую сумму.

Порядок выплат пострадавшему регламентирован п.7 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах ФСС РФ.

Страховые выплаты пострадавшему производятся по месту работы, если несчастный случай на производстве (профессиональное заболевание) произошел в период работы пострадавшего у данного страхователя.

Остальным категориям пострадавших и лицам, имеющим право на страховые выплаты, страховые выплаты осуществляются отделением ФСС РФ, принявшим заявление и документы, необходимые для их назначения.

Единовременные страховые выплаты застрахованным производятся не позднее одного календарного месяца со дня назначения, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в день назначения таких выплат.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным лицам в течение всего периода стойкой утраты ими профессиональной трудоспособности и в сроки, установленные для выдачи заработной платы, не позднее месяца, за который производится страховая выплата.

Согласно п.8 ст.15 Закона N 125-ФЗ в случае нарушения установленного срока страховых выплат начисляются пени в размере 0,5% от назначенной пострадавшему (лицу, имеющему право на страховые выплаты) суммы страховой выплаты за каждый день просрочки.

Суммы пеней выплачиваются в том же порядке, что и страховые выплаты.

Возмещение вреда за счет средств
работодателя

Выплачивать деньги работнику, пострадавшему от несчастного случая, можно не только за счет средств ФСС РФ, но и за счет средств организации, в которой работает пострадавший. Причины этому могут быть самые разные. Например, организация заинтересована в том, чтобы сотрудник побыстрее оправился после полученной травмы и вновь приступил к своим обязанностям. В этом случае в бухгалтерском учете такие расходы необходимо отразить в составе внереализационных (п.12 ПБУ 10/99 "Расходы организации", утвержденного Приказом Минфина РФ от 6 мая 1999 г. N 33н). В налоговом учете в соответствии с главой 25 "Налог на прибыль организации" НК РФ их отражают как расходы, не уменьшающие налогооблагаемый доход организации.

Налогообложение выплат
по возмещению вреда здоровью

Согласно ст.217 и 238 НК РФ налогом на доходы физических лиц и ЕСН не облагаются все виды установленных действующим законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления компенсационных выплат (в пределах установленных норм), связанных с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья. Не начисляются на них и страховые взносы в ПФ РФ, так как база для исчисления этих взносов такая же, как и по ЕСН (ст.10 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ).

Если организация решила возместить вред, причиненный здоровью, сверх установленного действующим законодательством РФ размера за счет собственных средств, то необходимо учесть следующее.

Во-первых, такие выплаты необходимо включить в налогооблагаемый доход пострадавшего и удержать с них налог на доходы физических лиц. Исключение составляют лишь выплаты, указанные в п.28 ст.217 НК РФ (материальная помощь, оплата медикаментов и т.д.), которые включаются в налогооблагаемый доход пострадавшего в сумме, превышающей 2000 руб.

Во-вторых, такие выплаты относятся к расходам, не уменьшающим налогооблагаемый доход организации по налогу на прибыль. Поэтому у организаций - плательщиков налога на прибыль они не будут облагаться ЕСН и страховыми взносами в Пенсионный фонд РФ (п.3 ст.236 Налогового кодекса РФ).

Е. Бондарь,

ведущий эксперт "БП"

Бухгалтерское приложение к газете "Экономика и жизнь", выпуск 11, март 2003 г.