Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
города Благовещенска
от 20.06.2023 N 3177

Приложение N 6
к Положению

                                                Начальнику управления

                                                образования администрации

                                                города Благовещенска

                                  Заявление

от ______________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. заявителя)

Паспорт: серия ___________ номер ____________ выдан _____________________

                   (серия, номер)                       (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

             (наименование учреждения, выдавшего паспорт)

    В связи  с  увеличением   минимального   размера   частичной   оплаты

(компенсации) стоимости путевки и   возврата   мне   излишне   оплаченной

стоимости путевки   прошу   дополнительно  оплатить   стоимость   путевки

____________________________________________________, ___________________

         (фамилия, имя, отчество ребенка)                (дата рождения)

     Муниципальному        автономному     образовательному    учреждению

дополнительного  образования "Центр эстетического воспитания детей города

Благовещенска имени В.В.Белоглазова" в размере _____________________ руб.

                                                     (сумма)

"__" _____________ 202__ г. _____________________________________________

                                           (подпись заявителя)

"__" _____________ 202__ г. _____________________________________________

                             (подпись специалиста, принявшего заявление)