Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

                                                                Форма

                              Заявление

          о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                                          "___" _____________ 20__ г.

В администрацию Снежинского городского округа _______________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

 (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта в

             эксплуатацию органа местного самоуправления)

     В   соответствии   со   статьей 55   Градостроительного  кодекса

Российской   Федерации   прошу   выдать  разрешение на ввод объекта в

эксплуатацию.

     1. Сведения о застройщике

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2.	Сведения о юридическом лице:
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

     2. Сведения об объекте

2.1.	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)
2.2.	Адрес (местоположение) объекта: (указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

     3. Сведения о земельном участке

3.1.

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на ввод линейного объекта)

     3. Сведения о разрешении на строительство

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

     4. Сведения   о   ранее   выданных   разрешениях на ввод объекта

в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта

капитального строительства (при наличии)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     (указывается в случае, предусмотренном частью 3.5 статьи 55

           Градостроительного кодекса Российской Федерации)

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию	Номер документа	Дата документа

     5. Информация о  согласии застройщика и иного лица (иных лиц) на

осуществление   государственной   регистрации права собственности  на

построенные,   реконструированные   здание, сооружение и (или) на все

расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

    (не заполняется в случаях, указанных в пунктах 1-2 части 3.9

      статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

6.1. Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись:
6.1.1.		застройщиком без привлечения средств иных лиц
6.1.2.		исключительно с привлечением средств застройщика и указанного ниже лица (лиц), осуществлявшего финансирование строительства, реконструкции здания, сооружения (далее - лицо (лица), осуществлявшее финансирование):
		Фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица, осуществлявшего финансирование; Полное наименование - для юридического лица, осуществлявшего финансирование:		Реквизиты документа, удостоверяющего личность - для физического лица, осуществлявшего финансирование; Основной государственный регистрационный номер - для юридического лица, осуществлявшего финансирование:	Адрес (адреса) электронной почты лица, осуществлявшего финансирование:
6.1.2.1.
6.2. Подтверждаю наличие:
6.2.1.			согласия застройщика
6.2.2.			согласия застройщика и лица (лиц), осуществлявшего финансирование
	На осуществление государственной регистрации права собственности:
6.3.1.			застройщика
6.3.2.			лица (лиц), осуществлявшего финансирование
6.3.3.			застройщика и лица (лиц), осуществлявшего финансирование
	В отношении:
6.4.1.			построенного, реконструированного здания, сооружения
6.4.2			всех расположенных в построенном, реконструированном здании, сооружении помещений, машино-мест
6.4.3			построенного, реконструированного здания, сооружения и всех расположенных в построенном, реконструированном здании
			сооружении помещений, машино-мест
6.5. Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав:

     При   этом   сообщаю,   что   ввод  объек