Приложение N 1. Договор на оплату предоставленных услуг по зубопротезированию отдельным категориям граждан, имеющим право на адресную социальную защиту

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 23 марта 2023 г. N 547

Типовая форма

                             Договор N ______

     на оплату предоставленных услуг по зубопротезированию отдельным

     категориям граждан, имеющим право на адресную социальную защиту

 г. Казань                                          "___"________ 20__ г.

      Государственное  учреждение  "Территориальный  фонд   обязательного

 медицинского страхования Республики Татарстан" в лице , действующего  на

 основании Положения далее  именуемое  Территориальным  фондом,  с  одной

 стороны, и _____________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

              (полное наименование медицинской организации)

 далее  именуемое   Медицинской   организацией,   имеющее     лицензию на

 осуществление  медицинской деятельности N ______ от "___"______ 20__ г.,

полученную в ___________________________________________________________,

 в  лице  ___________,  действующего  на  основании  ________,   с другой

 стороны,  далее  именуемые  Сторонами,  заключили  настоящий   договор о

 нижеследующем:

1. Предмет договора

Предметом настоящего договора является оказание и оплата услуг по зубопротезированию в объеме, порядке и на условиях, определенных Программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа государственных гарантий), утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2022 N 1498, Порядком предоставления отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубопротезированию и слухопротезированию, утвержденным постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 02.04.2015 N 214 (далее - Порядок предоставления услуг), Тарифным соглашением об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2023 год (далее - Тарифное соглашение).

2. Права и обязанности сторон

2.1. Медицинская организация:

2.1.1. оказывает услуги по зубопротезированию гражданам, достигшим возраста, дающего право на пенсию по старости, и включенным в региональный регистр отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование, в соответствии с Порядком предоставления услуг и в пределах установленного Медицинской организации задания (приложение N 1);

2.1.2. обеспечивает хранение и ежемесячное обновление регионального регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование;

2.1.3. ведет лист ожидания на предоставление услуг по зубопротезированию по форме, определенной Порядком предоставления услуг;

2.1.4. ведет персонифицированную учетную форму "Акт о выполненных услугах отдельным категориям граждан в Республике Татарстан по зубопротезированию и слухопротезированию", установленную Порядком предоставления услуг;

2.1.5. осуществляет раздельный учет оказанных услуг и расходов, связанных с оказанием зубопротезирования;

2.1.6. обеспечивает целевое использование средств, поступивших от Территориального фонда на предоставление услуг по зубопротезированию;

2.1.7. представляет в Территориальный фонд:

- утвержденный в установленном порядке план финансово-хозяйственный деятельности с расшифровкой по статьям затрат;

- в течение 2-х рабочих дней с даты наступления изменений: полного и краткого наименования медицинской организации, смены руководителя, ОГРН, КПП, ИНН, организационно-правовой формы, структуры медицинской организации (создание / ликвидация отделений и служб, перепрофилирование коечного фонда и т.д.), адреса, банковских реквизитов, а также получения лицензий на осуществление медицинской деятельности, - уведомление в письменном виде с приложением соответствующих документов, подтверждающих указанные изменения, в том числе копии приказов (распоряжений) Министерства здравоохранения Республики Татарстан или иных полномочных органов, учредительных документов, выписки из единого государственного реестра юридических лиц, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц и других документов;

- формирует и представляет в Территориальный фонд не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, счет и реестр счетов по законченным случаям зубопротезирования, оказанным в отчетном месяце, в соответствии с Порядком информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, на 2023 год;

- доступ к медицинским и финансовым документам при проведении полномочными представителями Территориального фонда контроля выполнения обязательств Медицинской организации по настоящему договору;

2.1.8. предоставляет Территориальному фонду и гражданам информацию о режиме работы, осуществляемой медицинской деятельности, видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, порядке, объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий, медицинских работниках медицинской организации, об уровне их образования и квалификации, правах и обязанностях пациентов;

2.1.9. обеспечивает защиту, конфиденциальность и безопасность персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Защита информации при обмене данными между Медицинской организацией и Территориальным фондом осуществляется с использованием средств защиты, принятыми в Территориальном фонде. Средства защиты информации приобретаются Сторонами самостоятельно.

2.2. Территориальный фонд:

2.2.1. проводит медико-экономический контроль и медико-экономическую экспертизу реестров счетов, представленных Медицинской организацией на оплату услуг по зубопротезированию;

2.2.2. обеспечивает оплату оказанных Медицинской организацией услуг по зубопротезированию на основании представленных на оплату счетов и реестров счетов в пределах стоимости установленного Медицинской организации задания;

2.2.3. вправе вернуть Медицинской организации на доработку счета и реестры счетов, не соответствующие установленным формам и форматам;

2.2.4. при нарушении обязательств, установленных настоящим договором, вправе не оплачивать или не полностью оплачивать затраты Медицинской организации на оказание услуг по зубопротезированию, требовать возврата средств в Территориальный фонд в соответствии с Перечнем оснований для отказов в оплате медицинской помощи, утверждаемым Тарифным соглашением.

3. Порядок расчетов

3.1. Территориальный фонд осуществляет авансирование Медицинской организации в размере 30 процентов месячной стоимости установленного задания в срок до 20 числа текущего месяца при условии поступления трансфертов в бюджет Территориального фонда на указанные цели.

3.2. Окончательный расчет за оказанную медицинскую помощь осуществляется до 10-го числа каждого месяца, следующего за отчетным, в соответствии с условиями настоящего договора по тарифам и в порядке, установленным Тарифным соглашением, на основании представленных на оплату счетов и реестров счетов с учетом ранее выплаченных сумм аванса и сумм финансовой коррекции по результатам проведенных Территориальным фондом медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы.

Оплата Территориальным фондом производится в пределах стоимости установленного задания (приложение N 1) при условии поступления межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Татарстан в бюджет Территориального фонда.

3.3. Окончательный расчет за отчетный год осуществляется в течение 3-х рабочих дней с момента поступления межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Татарстан в бюджет Территориального фонда при наличии подписанного акта сверки расчетов по итогам года.

3.4. В случае прекращения действия настоящего договора Территориальный фонд оплачивает услуги по зубопротезированию, оказанные в период действия настоящего договора.

3.5. Территориальный фонд приостанавливает финансирование по настоящему договору в случае прекращения действия лицензии медицинской организации.

3.6. Стороны проводят ежеквартально на первое число месяца следующего за отчетным периодом, нарастающим итогом с начала года, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов, по результатам которой в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, составляется соответствующий акт по установленной форме (приложение N 2).

4. Ответственность сторон

4.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.2. Стороны несут ответственность за сохранение конфиденциальности предоставляемой информации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.3. В случае установления факта использования Медицинской организацией средств, полученных по настоящему договору, не по целевому назначению, Медицинская организация восстанавливает указанные денежные средства в полном объеме. В случае не восстановления денежных средств Территориальный фонд вправе удержать эту сумму из текущего финансирования Медицинской организации.

4.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы. При наступлении обстоятельств непреодолимой силы, каждая из Сторон должна без промедления известить о них другую Сторону. Извещение должно содержать данные о характере обстоятельств, а также оценку их влияния на возможность исполнения обязательств по настоящему договору.

5. Срок действия договора и порядок его прекращения

5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и прекращает свое действие по выполнению сторонами взаимных обязательств.

Срок оказания услуг по зубопротезированию в рамках настоящего договора устанавливается с 1 января 2023 года по 31 декабря 2023 года (включительно).

5.2. Настоящий договор может быть прекращен досрочно в случае:

- утраты Медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности;

- по соглашению сторон, совершенному в письменном виде;

- ликвидации одной из сторон.

5.3. О намерении досрочного прекращения договора Сторона, выступающая инициатором его прекращения, обязана известить противоположную сторону о своем намерении расторгнуть договор не менее чем за тридцать дней до предполагаемого момента прекращения договора в письменном виде.

6. Прочие условия

6.1. По вопросам, не урегулированным настоящим договором, Стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.

В целях выполнения своих обязательств Стороны руководствуются Программой государственных гарантий, Порядком предоставления услуг, Тарифным соглашением и иными нормативными документами, принимаемыми Министерством здравоохранения Республики Татарстан и ТФОМС Республики Татарстан.

6.2. Контроль за целевым использованием средств, полученных Медицинской организацией по настоящему договору, осуществляется в установленном порядке.

6.3. В случае изменения действующего законодательства, если таковые повлекут изменение существенных условий договора, Стороны в десятидневный срок с момента официального опубликования нормативного правового акта или утверждения в новой редакции акта органа государственной власти по вопросам, касающимся исполнения настоящего договора, обязуются по согласованию Сторон внести соответствующие изменения в настоящий договор.

6.4. Стороны обязуются:

- не позднее десяти рабочих дней с момента получения запроса предоставлять друг другу информацию, связанную с исполнением настоящего договора;

- принимать необходимые организационные и технические меры для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий. В случае если одна из Сторон поручает обработку персональных данных третьим лицам, на нее возлагается обязанность обеспечения указанными лицами конфиденциальности персональных данных и безопасности персональных данных при обработке.

6.5. Все спорные вопросы между сторонами, возникшие в процессе исполнения условий настоящего договора, разрешаются путем направления претензий, рассматриваемых в течение тридцати дней с момента их получения. Все не урегулированные между сторонами споры по настоящему договору передаются на рассмотрение Арбитражного суда Республики Татарстан.

6.6. Все уведомления и сообщения, направляемые Сторонами в связи с исполнением настоящего договора, должны быть сделаны в письменной форме;

Настоящий договор составлен в двух экземплярах. Один экземпляр находится у Территориального фонда, другой - у Медицинской организации.

Приложения:

1) задание на предоставление отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубопротезированию (приложение N 1);

2) акт сверки расчетов к договору на оплату предоставленных услуг по зубопротезированию отдельным категориям граждан, имеющим право на адресную социальную защиту (приложение N 2);

3) копия лицензии

7. Адреса и банковские реквизиты сторон

Территориальный фонд:

Медицинская организация:

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" 420097, г. Казань, ул. Ветеринарная, 6 УФК по Республике Татарстан (ТФОМС Республики Татарстан, 03115001440) к/с 401 02 81 04 453 700 00 079 р/с 032 71 64 39 200 000 91 100 ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН БАНКА РОССИИ//УФК по Республике Татарстан г. Казань БИК 019205400, ОКТМО 92701000 ИНН 1653006786 КПП 165501001

 Территориальный фонд:           Медицинская организация:

                                 _______________________

 __________/_________/          ______________/_______________

 М.П.                                 М.П.