Приложение N 2. Протокол опроса

Приложение N 2
к Порядку приема и проверки избирательных
документов, представляемых кандидатами
в Избирательную комиссию Республики Хакасия
при проведении выборов Главы Республики Хакасия -
Председателя Правительства Республики Хакасия

Протокол опроса

        ______________________________________________________

              (должность (статус) опрашиваемого лица)

        ______________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

        "____" __________ 20__ года _______ час. ________ мин.

                    _____________________________

                      (место проведения опроса)

    В Избирательную комиссию  Республики   Хакасия   кандидатом   на

должность Главы Республики  Хакасия  -  Председателя   Правительства

Республики Хакасия ____________________________________ представлены

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

листы поддержки кандидата, в которых содержится подпись

___________________________________________________________________,

   (должность (статус) опрашиваемого лица, фамилия, имя, отчество)

вызвавшая сомнения в ее достоверности.

    В связи с вышеизложенным членом Рабочей группы _________________

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество и должность лица, проводящего опрос)

в присутствии: _____________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, должность (статус) присутствующих лиц)

проведен настоящий опрос, в результате которого установлено: _______

___________________________________________________________________.

                         (результат опроса)

Член Рабочей группы: __________________ ___________________________

                         (подпись)          (инициалы, фамилия)

Присутствующие лица: __________________ ___________________________

                         (подпись)          (инициалы, фамилия)

                     __________________ ___________________________

                         (подпись)          (инициалы, фамилия)

                     __________________ ___________________________

                         (подпись)          (инициалы, фамилия)