Приложение. Сведения для организации проверки наличия у кандидатов статуса иностранного агента либо кандидата, аффилированного с иностранным агентом, и о результатах проверки

Приложение
к представлению в Управление
Министерства юстиции
РФ по Республике Хакасия

СВЕДЕНИЯ
для организации проверки наличия у кандидатов статуса иностранного агента либо кандидата, аффилированного с иностранным агентом, и о результатах проверки

N п/п	Фамилия	Имя	Отчество (при наличии)	Дата рождения	Паспорт либо документ, заменяющий паспорт				Адрес места жительства (республика (край, область), район, город, улица, дом, корпус, квартира) (при наличии)	Заявлено кандидатом	Кандидат, являющийся иностранным агентом	Кандидат, аффилированный с иностранным агентом
					Вид документа	Серия и номер	Дата выдачи	Орган и код органа выдачи			В реестре иностранных агентов	Юридическое лицо - иностранный агент									Незарегистрированное общественное объединение - иностранный агент								Иное объединение лиц - иностранный агент								Иностранная структура без образования юридического лица - иностранный агент								Осуществляет (осуществлял) политическую деятельность и получает (получал) денежные средства и (или) иное имущество от иностранных агентов, в том числе через посредников, для осуществления политической деятельности
												Наименование организации	В составе органов юридического лица	Учредитель	Член	Участник	Руководитель	Работник	Период выполнения функций (наличия статуса) (при наличии)		Наименование объединения	В составе органов незарегистрированного общественного объединения	Учредитель	Член	Участник	Руководитель	Период выполнения функций (наличия статуса) (при наличии)		Наименование объединения	В составе органов иного объединения лиц	Учредитель	Член	Участник	Руководитель	Период выполнения функций (наличия статуса) (при наличии)		Наименование иностранной структуры	В составе органов иностранной структуры без образования юридического лица	Учредитель	Член	Участник	Руководитель	Период выполнения функций (наличия статуса) (при наличии)
																			Дата начала	Дата окончания							Дата начала	Дата окончания							Дата начала	Дата окончания							Дата начала	Дата окончания
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46

Примечания:

Столбцы с 1 по 11 заполняются Избирательной комиссией Республики Хакасия.

В столбце 11 указывается статус ("иностранный агент" или "кандидат, аффилированный с иностранным агентом") из заявления кандидата. Если в заявлении кандидата таких сведений не содержится, то столбец не заполняется.

Столбцы с 12 по 46 заполняются органом Минюста России.

Если кандидат находится в реестре иностранных агентов, то в столбце 12 проставляется отметка "да".

В случая наличия сведений в столбцах 14-19, 23-27, 31-35, 39-43 проставляется отметка "да".

В случае отсутствия сведений соответствующий столбец не заполняется.