Приложение N 15. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Верховного Совета Республики Хакасия восьмого созыва, выдвинутого в порядке самовыдвижения / наименование избирательного объединения по одномандатному избирательному округу

Приложение N 15
к Перечню и формам документов, представляемых
избирательными объединениями и кандидатами
в избирательные комиссии при проведении
выборов депутатов Верховного Совета
Республики Хакасия восьмого созыва

Протокол
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Верховного Совета Республики Хакасия восьмого созыва, выдвинутого ___________________________________________
в порядке самовыдвижения / наименование избирательного объединения
по одномандатному избирательному округу N __
_______________________________________________ /
фамилия, имя отчество кандидата
республиканского списка кандидатов в депутаты Верховного Совета Республики Хакасия, выдвинутого _______________________________
наименование избирательного объединения

Количество подписей избирателей, собранных в поддержку выдвижения кандидата (списка кандидатов)
	Номер папки	Количество подписных листов	Заявленное количество подписей
Итого:
Количество подписей избирателей, проставленных с использованием ЕПГУ и направленных в избирательную комиссию
Всего подписей избирателей (с учетом проставленных с использованием ЕПГУ):

Кандидат / Уполномоченный представитель избирательного объединения
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
			(дата)