Приложение N 3

Приложение N 3
к Порядку представления органами
местного самоуправления отчетов
о реализации переданных им отдельных
государственных полномочий в сфере
охраны окружающей среды

Информация
по суммам, наложенных штрафов за нарушения в области охраны окружающей среды, а также суммам предъявляемым к возмещению вреда, причиненного окружающей среде и ее компонентам вследствие нарушений обязательных требований, выявленных в рамках регионального государственного экологического контроля (надзора)
(Расшифровка граф 70-73 Приложения N 2)
за _____________ 20___ год

N п/п	Контрагент		Документ-основание начисления доходов			Код дохода по бюджетной классификации Российской Федерации *	Код по ОКТМО	Сумма штрафа, руб. **	Комментарий
	ИНН/КПП; реквизиты документа, удостоверяющего личность	Наименование организации/Фамилия, имя, отчество
			наименование	дата	номер
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1						806 1 16 01072 01 9000 140 806 1 16 01082 01 9000 140 806 1 16 01192 01 0005 140 806 1 16 01193 01 9000 140 806 1 16 10122 01 0001 140 806 1 16 10123 01 0041 140 806 1 16 10123 01 0051 140 806 1 16 10123 01 0111 140 806 1 16 11020 01 0000 140 806 1 16 11050 01 0000 140
2
3
Итого

Ответственный исполнитель

Контактный телефон

* указывается код дохода по бюджетной классификации Российской Федерации в соответствии с документом основанием (постановление, решение суда).

** значение графы 9 по строке "Итого" за три отчетных месяца должно соответствовать сумме граф 70-73 Приложения N 2.