Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 21 июня 2023 г. N 79-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 05.06.2023 N 67-п"

На основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 N 386-П "Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области" приказываю:

1. Внести в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 05.06.2023 N 67-П "О мерах по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Саратовской области" следующие изменения:

в пункте 1:

абзац второй подпункта 1.1 изложить в следующей редакции:

"охват населения всеми видами профилактических осмотров на туберкулез в 2023 году - 85,6%, в 2024 году - 85,8%, в 2025 году - 86,0%;";

подпункт 1.2 изложить в следующей редакции:

"1.2 профилактическое лучевое исследование органов грудной клетки производить в одной (передне-задней) проекции на фоне умеренного вдоха. При обследовании лиц из групп риска по заболеванию туберкулезом и онкологическим заболеванием легкого рекомендуется проведение исследований в двух проекциях (передне-задней и боковой);";

подпункт 1.5 изложить в следующей редакции:

"1.5 проводить обследование медицинских и социальных групп риска по туберкулезу с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного с последующим представлением в организационно-методический отдел ГУЗ "ОКПТД" отчетов о количестве обследованных лиц (приложения NN 1, 2, 3). При положительной пробе провести дообследование пациента (в том числе компьютерную томографию органов грудной клетки). При положительной пробе и отсутствии туберкулезных изменений в легких организовать наблюдение по IVA группе диспансерного наблюдения, как лиц из неустановленного контакта с больным туберкулезом, с проведением профилактического лечения;";

подпункт 1.8 изложить в следующей редакции:

"1.8 организовать профилактические мероприятия среди детского и подросткового населения, обеспечив: вакцинацию новорожденных детей не менее 95%, проведение иммунодиагностики туберкулеза вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет, ежегодный охват иммунодиагностикой туберкулеза детей до 14 лет включительно не менее 95%, охват двукратной плановой иммунодиагностикой туберкулеза детей из медико-социальных групп риска - не менее 95%, выполнение плана по ревакцинации против туберкулеза подлежащих лиц в возрасте 7 лет - не менее 95%, ежегодный охват контрольным медицинским (флюорографическим) осмотром подростков в возрасте 15, 16, 17 и 18 лет не менее 100%, проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез подростков в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях по месту жительства или по месту расположения образовательной организации, а подростков, прибывших на обучение из других территорий обследовать на туберкулез по месту учебы, проведение контрольных осмотров на туберкулез подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию осуществлять два раза в год, чередуя иммунологический метод и флюорографическое обследование в зависимости от даты рождения подростка, контроль за качеством проведения иммунодиагностики, вакцинации БЦЖ-М и ревакцинации БЦЖ, проведение компьютерной томографии органов грудной клетки детям и подросткам, у которых выявлены положительные и гиперергические иммунологические пробы, своевременное обследование детей и подростков из "групп риска" по результатам иммунодиагностики в срок не превышающий 6 дней, проведение химиопрофилактики (ХП) и превентивной терапии (ПТ) контактным детям и подросткам в очагах бациллярного туберкулеза с учетом чувствительности микобактерий туберкулеза у основного бактериовыделителя, проведение профилактического лечения детям и подросткам из очагов туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью в условиях детских санаториев или детского противотуберкулезного диспансера, направление в ГУЗ СО "ПТС для детей" для проведения профилактического лечения детей и подростков, состоящих на учете у фтизиатра и относящихся к группе высокого риска по заболеванию туберкулезом (контактных по туберкулезу, с первичным туберкулезным инфицированием, с гиперергической чувствительностью к туберкулину, с ростом пробы Манту, имеющих сомнительную, положительную и гиперергическую реакцию на внутрикожную пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в соответствии с утвержденной квотой мест (приложение N 4);";

подпункт 1.10 изложить в следующей редакции:

"1.10 организовать обязательное флюорографическое обследование членов семей беременных женщин. Родильницам, не обследованным флюорографически до беременности более одного года, после родов проводить обзорную рентгенограмму органов грудной клетки или цифровую флюорограмму;";

подпункт 1.17 изложить в следующей редакции:

"1.17 обеспечить предметно-количественный учет, надлежащее хранение и рациональное использование противотуберкулезных препаратов и диагностического средства, полученных за счет государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения" и за счет средств федерального бюджета;";

приложение N 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

приложение N 4 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

приложение N 12 изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ подлежит опубликованию в средствах массовой информации".

3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Первый заместитель министра

Е.А. Степченкова