Приложение 5. Расчет фактических расходов муниципального казенного учреждения "Лесопарковое хозяйство" на демонтаж, перевозку и хранение демонтированного объекта, подлежащего к возмещению в бюджет муниципального образования городской округ Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Приложение 5
к порядку выявления и демонтажа
самовольно (незаконно) установленных
некапитальных строений, сооружений на
территории муниципального образования
городской округ Сургут Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры

Форма

Расчет N ____
фактических расходов муниципального казенного учреждения "Лесопарковое хозяйство" на демонтаж, перевозку и хранение демонтированного объекта, подлежащего к возмещению в бюджет муниципального образования городской округ Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от "______" ______________20___г.

N п/п	Предприятие (или физическое лицо)		Наименование работ, услуг, краткое описание объекта, реквизиты акта о демонтаже	Единица измерения	Количество	Стоимость за единицу измерения (руб.)	Сумма (руб.)	Примечание
	ИНН	наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого

Директор МКУ "ЛПХ" ___________       __________________

                                           (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель  ___________                __________________

                             (подпись)                   (расшифровка подписи)

"_____" ______________20____ г.