Приложение 7. Заявление на перечисление денежной премии

Приложение 7
к Положению

Главе Сургутского района/

Председателю Думы Сургутского района

(нужное подчеркнуть)

______________________________________

(Ф.И.О.)

от ____________________________________

(Ф.И.О.)

Заявление.

Прошу перечислить денежную премию в связи с награждением

_______________________________________________________________ либо

                                                       ^{наименование награды}

присвоением _______________________________________________________

                                                ^{наименование почётного звания}

на лицевой счёт N ________________________.

Наименование Банка получателя
ИНН Банка получателя
КПП Банка получателя
БИК Банка получателя
Корреспондентский счёт Банка получателя
Расчетный счёт Банка получателя

___________________		______________________
дата		подпись, Ф.И.О.

Телефон для контактов ___________________.