Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных лица, представляемого к присвоению Почётного звания

Приложение 4
к Положению

Согласие на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер основного документа,

    удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и

             выдавшем его органе, номер телефона, почтовый адрес или адрес

                                                        электронной почты)

в соответствии со статьёй 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю своё согласие на обработку

__________________________________________________________________

                                                           ^{(наименование оператора*)}

моих персональных данных.

1.______________________________________________________________

                                                            ^{(наименование оператора*)}

вправе осуществлять обработку моих персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), блокирование, уничтожение моих персональных данных) в документарной и электронной форме.

2. Перечень персональных данных, на обработку которых мною даётся настоящее согласие:

фамилия, имя, отчество, пол, дата и место рождения, сведения об основном документе, удостоверяющем личность, адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического места жительства, сведения об образовании, об имеющихся наградах и почётных званиях, о месте работы, о трудовой деятельности, номер лицевого счёта и реквизиты банка, в котором открыт лицевой счёт, страховой номер индивидуального лицевого счёта застрахованного лица, сведения об идентификационном номере налогоплательщика, рекомендации, характеристики.

3. Настоящее согласие действует в течение 5 лет со дня его выдачи.

4. ________________________________________________________________

                                                            ^{(наименование оператора*)}

вправе обрабатывать мои персональные данные в целях принятия решения о награждении меня

__________________________________________________________________.

                                                              ^{(наименование награды)}

5. Я даю согласие на передачу своих персональных данных третьим лицам для их обработки способами, указанными в части 1 настоящего согласия, для достижения цели, указанной в части 4 настоящего согласия.

Условием прекращения обработки персональных данных является окончание срока, указанного в части 3 настоящего согласия, или получение моего письменного отзыва настоящего согласия.

__________________________________________________________________

                                                            ^{(наименование оператора*)}

прекращает обработку персональных данных и в случае, если сохранения персональных данных не требуется, уничтожает их в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва.

__________________________________________________________________

                                                            ^{(наименование оператора*)}

вправе после получения отзыва настоящего согласия, а равно после истечения срока действия настоящего согласия, продолжать обработку моих персональных данных в той части, в которой для её осуществления согласие не требуется или не будет требоваться в силу действующего законодательства.

Настоящая часть является соглашением между мной и

__________________________________________________________________

                                                            ^{(наименование оператора*)}

об изменении срока прекращения обработки моих персональных данных после поступления отзыва настоящего согласия или истечения срока действия настоящего согласия.

"___" ______________ 20__ г.		____________
		(подпись)

*При представлении к наградам, принятие решений о награждении которыми относится к полномочиям Думы Сургутского района, оператором является Дума Сургутского района (ул. Энгельса, д. 10, г. Сургут, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628408, ИНН 8602011325, ОГРН 1068602079920, http://www.dumasr.ru).

При представлении к наградам, принятие решений о награждении которыми относится к полномочиям главы Сургутского района, оператором является администрация Сургутского района (ул. Энгельса, д. 10, г. Сургут, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628408 ИНН 8617011350, ОГРН 1028600615207, https://www.admsr.ru).