Приложение N 5. Согласие на обработку и передачу персональных данных третьим лицам

Приложение N 5
к Положению
о назначении, перерасчете и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
муниципальной службы
Аргаяшского муниципального района

                                                              (Форма)

                              Согласие

      на обработку и передачу персональных данных третьим лицам

Я, __________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество Субъекта персональных данных полностью)

основной документ, удостоверяющий личность __________________________

                                     (вид, серия, номер, дата выдачи,

                             наименование органа, выдавшего документ)

проживающий по адресу: ______________________________________________

_____________________________________________________________________

далее именуемый "Субъект", настоящим даю свое согласие ______________

_____________________________________________________________________

        (наименование и адрес органа местного самоуправления)

далее именуемому(-ой)  "Оператор", на автоматизированную, а также без

средств автоматизации обработку моих персональных данных, указанных в

пункте 3, на следующих условиях:

     1. Согласие дается   мною Оператору в целях назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет,   передачи данных лицам, указанным в пункте 4,

при   условии   соблюдения   законодательства Российской   Федерации,

Челябинской    области,  муниципальных правовых   актов   Аргаяшского

муниципального района.

     2. Настоящее согласие дается на осуществление следующих действий

в   отношении   моих   персональных   данных, которые необходимы  для

достижения указанных выше целей, совершаемых с использованием средств

автоматизации  или   без   использования таких средств, включая   без

ограничения:   сбор,   запись,систематизацию, накопление,   хранение,

уточнение (обновление, изменение),извлечение, использование, передачу

(предоставление,  доступ), блокирование,удаление,  уничтожение   моих

персональных данных,  а  также   любых   иных   действий   с   учетом

законодательства    Российской   Федерации,    Челябинской   области,

муниципальных правовых актов Аргаяшского муниципального района.

     3. Перечень моих персональных данных, обрабатываемых Оператором:

     1) фамилия, имя, отчество;

     2) пол;

     3) дата рождения;

     4) место рождения;

     5) гражданство;

     6) данные   документа,   удостоверяющего   личность (вид, серия,

номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ);

     7) адрес и дата регистрации места жительства;

     8) фактический адрес места жительства;

     9) телефон;

     10) сведения об отношении к воинской службе;

     11) сведения   о  трудовой деятельности, содержащиеся в трудовой

книжке или иных документах (справки, выписки из приказов и другое);

     12) стаж работы;

     13) стаж муниципальной службы;

     14) размер должностного оклада (рублей);

     15) размер надбавки за классный чин (рублей);

     16) сведения из справки об инвалидности;

     17) сведения  о  размере страховой (трудовой) пенсии по старости

(инвалидности) и основаниях ее назначения;

     18) сведения  о  размере страховой (трудовой) пенсии по старости

(инвалидности) и основаниях ее назначения;

     19) сведения   о   размере и сроках назначения пенсии за выслугу

лет;

     20) реквизиты банковского счета.

     4. Оператор  имеет право передавать персональные данные Субъекта

следующим лицам:_____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество физического лица или наименование организации)

    5. Субъект персональных данных по письменному запросу имеет право

на получение информации, касающейся обработки его персональных данных

(в соответствии  с пунктом 7 статьи 14 Федерального закона от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

    6. Настоящее согласие на обработку и передачу персональных данных

третьим лицам действует   со   дня   его подписания до дня его отзыва

Субъектом в письменной форме.

     7. Согласие на обработку  и передачу персональных данных третьим

лицам   может   быть   отозвано   путем направления  соответствующего

письменного уведомления в адрес Оператора по почте заказным письмом с

уведомлением о вручении либо вручено лично под подпись  представителю

Оператора, после чего Оператор обязуется в течение 30 (тридцати) дней

уничтожить либо обезличить персональные данные Субъекта.

"__"__________20__г. _______________/________________________________

                      (дата) (подпись Субъекта) (инициалы, фамилия)