Приложение N 2. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 2
к Положению
о назначении, перерасчете и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
муниципальной службы
Аргаяшского муниципального района

                                                              (Форма)

                      Главе Аргаяшского муниципального района

                      _______________________________________________

                                 (Фамилия, Имя,Отчество)

                      от ____________________________________________

                              (фамилия, имя отчество заявителя)

                      замещавшего(-й) должность муниципальной службы:

                      _______________________________________________

                             (место работы,должность заявителя)

                      Домашний адрес: _______________________________

                      _______________________________________________

                                  (указать почтовый индекс)

                      Телефоны: _____________________________________

                                        (домашний, мобильный)

                               Заявление

     В соответствии   Положением  о назначении, перерасчете и выплате

пенсии  за   выслугу  лет лицам,   замещавшим должности муниципальной

службы Аргаяшского муниципального района прошу установить, произвести

перерасчет,   приостановить,   возобновить, прекратить выплату(нужное

подчеркнуть) мне пенсию(-и) за выслугу лет.

Страховую (трудовую) пенсию по ______________________________________

                                        (указать вид пенсии)

получаю в ___________________________________________________________

  (указать точное наименование органа,выплачивающего трудовую пенсию)

     Обязуюсь   в   пятидневный   срок   уведомить   письменно орган,

выплачивающий мне пенсию за выслугу лет, в следующих случаях:

     1. Поступление   (возвращение)    вновь      на    муниципальную

(государственную) службу.

     2. Назначение иной пенсии за выслугу лет.

     3. Установление   ежемесячного пожизненного  содержания,   иного

ежемесячного материального обеспечения.

     4. При переезде получателя пенсии   за выслугу лет на постоянное

место жительства за пределы Челябинской области.

     5. Иные, установленные пенсионным   законодательством Российской

Федерации случаи, влекущие за  собой   изменение страховой (трудовой)

пенсии и установленной к ней пенсии за выслугу лет.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на счет _____________________

в ___________________________________________________________________

либо ________________________________________________________________

                  (наименование кредитной организации)

в почтовое отделение N ______________________________________________

"__" ____________ 20__ г.                       _____________________

                                                 (подпись заявителя)