Приложение 2. Акт проверки использования жилого помещения

Приложение 2
к Порядку
осуществления контроля
за использованием
специализированного жилищного фонда
муниципального образования -
Рязанский муниципальный район
Рязанской области,
предоставленного детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей

                                     АКТ

                   проверки использования жилого помещения

                       _____________________ _________

                          (населенный пункт) (дата)

     Комиссией   по  контролю   за   использованием   специализированного

жилищного   фонда  муниципального  образования - Рязанский  муниципальный

район   Рязанской   области,   предоставленного  детям-сиротам  и  детям,

оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот  и  детей,

оставшихся без попечения родителей в составе:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

при участии _______________________________________________, на основании

распоряжения  администрации  муниципального   образования   -   Рязанский

муниципальный район Рязанской области от ______________ N______ проведена

плановая (внеплановая)  проверка  жилого  помещения,   расположенного  по

адресу: ______________________________, (населенный пункт) ______________

_____________, кв. ________, нанимателем которой по договору найма жилого

помещения из специализированного жилищного фонда является _______________

________________________________________________, (ФИО, дата рождения) на

основании договора от __________ N______. (указываются реквизиты договора

найма  жилого  помещения  из  специализированного  жилищного фонда) Жилое

помещение общей площадью ___ кв. метров, состоит из ____ комнат.

     В жилом помещении зарегистрированы и/или проживают: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (Фамилия, Имя, Отчество, год рождения, родственные отношения)

Техническая характеристика жилого помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (жилой дом, часть жилого дома, многоквартирный жилой дом: комната,

    квартира; материал, из которого сделан дом: кирпичный, панельный;

    состояние: удовлетворительное, неудовлетворительное; комнаты сухие,

                        светлые, проходные и проч.)

Санитарное состояние жилого помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)

Сведения об оплате за жилое помещение:

Об оплате за наем: ______________________________________________________

Об оплате за коммунальные услуги: _______________________________________

                             Результат проверки:

Обязанности нанимателя	Результат исполнения
Обеспечение сохранности жилого помещения и поддержание в надлежащем состоянии
Проведение текущего ремонта жилого помещения
Своевременное внесение платы за жилое помещение
Своевременное внесение платы за коммунальные услуги
Передача жилого помещения в поднаем, либо его обмен
Проживание в жилом помещении посторонних лиц
Пользование жилым помещением с учетом соблюдения прав и законных интересов соседей
Пользование жилым помещением с учетом требований пожарной безопасности
Пользование жилым помещением с соблюдением санитарно-гигиенических, экологических, иных требований законодательства

Выводы и рекомендации Комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перечень мероприятий, необходимых для устранения выявленных нарушений: __

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование мероприятия, срок его проведения)

С актом ознакомлен: "__" __________ _______г.

_________________ /__________________________/

    (подпись)         (Ф.И.О. нанимателя)

Сведения об отказе в ознакомлении с актом: ______________________________

_________________________________________________________________________

Информация о проведении фотосъемки, аудио- и видеозаписи и использованных

для этих целей технических средствах: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

Подпись лиц, проводивших проверку:

Председатель комиссии	________________________	/_____________/
Заместитель председателя комиссии	________________________	/_____________/
	________________________
Член комиссии	________________________	/_____________/
	________________________
Член комиссии	________________________	/_____________/
	________________________
Член комиссии	________________________	/_____________/
Член комиссии	________________________	/_____________/
Член комиссии	________________________	/_____________/
Глава сельского поселения (по согласованию)	________________________	/_____________/
сотрудник ОМВД России по Рязанскому району (по согласованию)	________________________	/_____________/
Секретарь	________________________	/_____________/