Приложение N 2. Заявление о зачислении для прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации

Приложение N 2
к положению о порядке
организации семейного
обучения и самообразования
в Вилючинском городском округе закрытом
административно-территориальном
образовании города Вилючинска
Камчатского края

Форма заявления гражданина или родителей (законных представителей) на зачисление в образовательную организацию для прохождения промежуточной и/или государственной итоговой аттестации экстерном

Директору МБОУ СШ N ______ (наименование образовательной организации) ________________________________________________ (фамилия и инициалы руководителя образовательной организации) от ______________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Место регистрации (адрес) _________________________ ________________________________________________________________________________________________Сведения о документе, подтверждающем статус законного представителя (N, серия, дата выдачи, кем выдан) телефон __________________________________________

Заявление

Прошу зачислить меня (моего (ю) сына (дочь) ___________________________________________

__________________________________________________________________________________,

(ФИО полностью) для прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации за курс ____ класса по предмету (ам) ____________________________________ с ____________ по ___________________ 202__/202__ учебного года на время прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации.

Прошу разрешить мне / моему (ей) сыну (дочери):

- посещать лабораторные и практические занятия (указать по каким предметам);

- принимать участие в написании итогового сочинения.

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, уставом

_________________________________________________________________________________,

(наименование образовательной организации)

образовательной программой образовательной организации, Порядком проведения промежуточной аттестации, Положением о порядке и формах проведения государственной итоговой аттестации ознакомлен (а).

Дата__________________ Подпись__________________