Приложение. Акт рекультивации земель

Приложение
к Положению о специальной
постоянной комиссии
по вопросам рекультивации земель
на территории Ливенского района

                                           Форма

                                           Утверждаю:

                                           Председатель комиссии

                                           ______________________________

                                                (личная подпись)

                                           ______________________________

                                               (инициалы и фамилия)

                                           "___" ________________ 20__ г.

                                                 (дата утверждения)

                            АКТ

                   рекультивации земель

    "___" ____________ 20__ г. N _________________

Основание: извещение о завершении работ по рекультивации земель от "__"

______________ 20__ г. N ____.

Составлен комиссией в составе:

     1. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     2. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     3. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     4. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     5. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     6. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     7. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

Присутствовали:

     1. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     2. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     3. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

     4. _________________________________________________________________

                     (должность, инициалы, фамилия)

В период с "___" _____________ 20___ г. по "___" _____________ 20__ г.

комиссия рассмотрела представленные

_________________________________________________________________________

     (должность, инициалы, фамилия лица, представившего материалы и

                                 документы)

материалы и документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (реквизиты представленных материалов/документов)

осмотрела рекультивированный земельный участок

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (адрес, кадастровый номер земельного участка)

площадью ___________ га после проведения  работ,  связанных с  нарушением

почвенного покрова, произвела необходимые контрольные обмеры и замеры.

Комиссией установлено:

     1) в период с "___" ________ 20__ г. по "___" _________ 20__ г.

выполнены следующие работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (виды, объем и стоимость работ)

     2) работы выполнены в соответствии/не в соответствии с утвержденными

проектными  материалами  (в случае  отступлений от утвержденных проектных

материалов  указать   их  причины, кем и  когда согласовывались допущенные

отступления)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3) рекультивированный  земельный  участок  пригоден/не  пригоден для

использования  (в  случае  признания земельного  участка  непригодным для

использования, указать причины)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4) данные о состоянии земель, на которых проведена их рекультивация,

в том числе  о   физических,   химических   и   биологических показателях

состояния   почвы,  определенных  по  итогам     проведения    измерений,

исследований, сведения о соответствии таких  показателей  соответствующим

требованиям

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Комиссия решила:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Акт  составлен  в  2  экземплярах:  первый  экземпляр  - остается на

хранении  у  секретаря  постоянной  комиссии, второй - направляется лицу,

выполнившему работы по рекультивации земель.

Члены комиссии:

______________________ _____________________ _______________________

       (должность)          (подпись)          (инициалы и фамилия)

______________________ ____________________ ________________________

       (должность)          (подпись)         (инициалы и фамилия)

______________________ _____________________ _______________________

       (должность)          (подпись)        (инициалы и фамилия)

______________________ _____________________ _______________________

       (должность)          (подпись)         (инициалы и фамилия)

С актом ознакомлены:

______________________________ _________ ____________________________

(должность (юридическое лицо)) (подпись)     (инициалы и фамилия)