Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации Ливенского района
от 21 июня 2023 г. N 267

Приложение N 5
к Административному регламенту

                                           В орган опеки и попечительства

                                          администрации Ливенского района

                                      Гр. _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                    тел.: _______________________________

                                Заявление

       об исправлении опечаток и (или) ошибок выданных в результате

                  государственной услуги документах

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку (нужное указать) в ранее принятом

(выданном)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  Указывается наименование документа, в котором допущена опечатка и (или)

                                 ошибка

от ____________________________ N _______________________________________

Указывается дата принятия и номер документа, в котором допущена опечатка

                           и (или) ошибка

В части

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           указывается допущенная опечатка и (или) ошибка

К заявлению прилагаются:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Документ,  являющийся результатом рассмотрения заявления, прошу направить

(выдать) (выбрать нужное):

/-\

\-/ в виде  бумажного  документа  непосредственно  при личном обращении в

орган опеки и попечительства;

/-\

\-/ в виде бумажного документа посредством почтового отправления

______________ ___________________ ______________________________________

     дата           подпись                       Ф.И.О.