Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства
финансов Омской области
от 26 июня 2023 г. N 59

"Приложение N 3
к типовой форме соглашения
о предоставлении из областного
бюджета субсидии некоммерческой
организации, не являющейся
государственным (муниципальным)
учреждением

                                Отчет

        о достижении значений результатов предоставления субсидии

        некоммерческой организации, не являющейся государственным

              (муниципальным) учреждением (далее - Субсидия)

                    Приложение N______к Соглашению N______

                         от "__"___________20___года

             (Приложение N____к Дополнительному соглашению N____

                         от "_"______20_года)

             По состоянию на ____________ 20___ года

                                                                  /------\

                                                                  | Коды |

                                                                  |------|

Наименование                                                 Дата |      |

Получателя                                                        |------|

                       ----------------------------   по Сводному |      |

                                                          реестру |      |

Наименование Главного                                             |------|

распорядителя средств                                    ИНН *(1) |      |

областного бюджета     ----------------------------               |------|

                                                      по Сводному |      |

                                                          реестру |      |

Наименование                                                      |------|

структурного элемента  ----------------------------    по БК *(2) |      |

государственной программы                                         |------|

Омской области (регионального                       Номер         |      |

проекта)*(2)           ---------------------------- соглашения*(3)|      |

                                                                  |------|

                                                    Дата          |      |

                                                    соглашения*(3)|      |

Вид документа          ----------------------------               |------|

                    (первичный - "0", уточненный - "1",           |      |

                            "2", "3", "...")*(4)                  |      |

                                                                  |------|

Периодичность: квартальная, годовая                       По ОКЕИ |  383 |

                                                                  \------/

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

          1. Информация о достижении значений результатов

         предоставления Субсидии и обязательствах, принятых

                       в целях их достижения

Направление расходов 5

Результат предоставления Субсидии 5

Единица измерения 5

Код строки

Плановые значения 6

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением 7

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 10 - гр. 17) 12

на отчетную дату 8

отклонение от планового значения

причина отклонения 9

наименование

код по БК

тип результата

наименование

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 8 - гр. 11)

в процентах (гр. 13 / гр. 8) х 100%)

код

наименование

обязательств 10

денежных обязательств 11

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Всего:

Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Получателя                  ____________ _________ ______________________

                             (должность) (подпись)   (инициалы, фамилия)

Исполнитель                 ____________ _________ ______________________

                             (должность) (подпись)   (инициалы, фамилия)

"__"___________20__ года

     2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов

                        предоставления Субсидии *(13)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленный на достижение результатов 14
Объем Субсидии, потребность в котором не подтверждена 15
Объем Субсидии, подлежащий возврату в бюджет 16
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет 17

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Получателя                  ____________ _________ ______________________

                             (должность) (подпись)   (инициалы, фамилия)

Исполнитель                 ____________ _________ ______________________

                             (должность) (подпись)   (инициалы, фамилия)

"__"___________20__ года

_____________________________

     1 Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.

     2  Указывается  в  случае,  если  Субсидия  предоставляется  в целях

достижения  результатов  (выполнения  мероприятий)  структурных элементов

государственной  программы  Омской  области  (регионального  проекта).  В

кодовой    зоне  указываются  4  и  5  разряды  целевой  статьи  расходов

областного бюджета.

     3 Указываются реквизиты соглашения.

     4    При    предоставлении  уточненных  значений  указывается  номер

очередного внесения изменения в приложение (например, "1", "2", "...").

     5  Показатели граф 1 - 6 формируются на основании показателей граф 1

-  6,  указанных в приложении к соглашению, оформленному в соответствии с

приложением N 1 к настоящей Типовой форме.

     6  Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными

в  приложении к соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1

к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.

     7  Заполняется  в  соответствии с пунктом 2.1 соглашения на отчетный

финансовый год.

     8    Указываются    значения  показателей,  отраженных  в  графе  4,

достигнутые  Получателем  на  отчетную  дату,  нарастающим  итогом с даты

заключения    соглашения    и    с    начала  текущего  финансового  года

соответственно.

     9    Указывается    причина   отклонения  от  планового  значения  и

соответствующий ей код.

     10  Указывается объем обязательств, принятых Получателем на отчетную

дату,  источником  финансового  обеспечения  которых  является  Субсидия,

соответствующих  результатам  предоставления Субсидии, отраженным в графе

12.

     11    Указывается    объем  денежных  обязательств  (за  исключением

авансов),    принятых   Получателем  на  отчетную  дату,  соответствующих

результатам предоставления Субсидии, отраженным в графе 12.

     12  Показатель  формируется на 1 января года, следующего за отчетным

(по окончании срока действия соглашения).

     13  Раздел  2  формируется главным распорядителем средств областного

бюджета  по  состоянию  на  1  января  года,  следующего  за отчетным (по

окончании срока действия соглашения).

     14    Значение  показателя  формируется  в  соответствии  с  объемом

денежных  обязательств,  отраженных  в  разделе  1,  и не может превышать

значение показателя графы 18 раздела 1.

     15  Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем Субсидии

(графа 19 раздела 1).

     16  Указывается  объем перечисленной Получателю Субсидии, подлежащей

возврату в областной бюджет.

     17    Указывается    сумма    штрафных  санкций  (пени),  подлежащих

перечислению  в  бюджет, в случае, если Правилами предоставления субсидии

предусмотрено  применение  штрафных  санкций.  Показатели  формируются по

окончании  срока  действия соглашения, если иное не установлено Правилами

предоставления субсидии.