Приложение N 10. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 10
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги

                               Форма заявления

               об исправлении допущенных опечаток и (или)

              ошибок в выданных в результате предоставления

                    муниципальной услуги документах

                                         кому: __________________________

                                                      (наименование

                                                  уполномоченного органа)

                                         от кого: ________________ ______

                                         ________________________________

                                             (полное наименование, ИНН,

                                             ОГРН юридического лица, ИП)

                                         ____________________________ ___

                                         ________________________________

                                                  (контактный телефон,

                                                    электронная почта,

                                                     почтовый адрес)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии),

                                                   данные документа,

                                               удостоверяющего личность,

                                              контактный телефон, адрес

                                               электронной почты, адрес

                                          регистрации, адрес фактического

                                         проживания уполномоченного лица)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         (данные представителя заявителя)

                                   Заявление

                 об исправлении допущенных опечаток и (или)

                ошибок в выданных в результате предоставления

                        муниципальной услуги документах

     Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в _________________________.

указываются  реквизиты и  название  документа,  выданного  уполномоченным

органом в результате  предоставления муниципальной услуги

Приложение (при наличии): ______________________________________________.

прилагаются материалы, обосновывающие наличие опечатки и (или) ошибки

Подпись заявителя ___________________

Дата _____________